1 型糖尿病治疗长期以胰岛素替代为核心，通过外源性胰岛素补充控制血糖，虽能降低高血糖风险，但无法阻止胰岛 β 细胞持续破坏，患者需终身依赖胰岛素，且易出现血糖波动、低血糖、并发症等问题。Tzield（替利珠单抗）的出现，打破了这一治疗困局，实现了从 “对症控糖” 到 “病因干预” 的革命性转变。
一、治疗机制：治标 vs 治本
传统胰岛素治疗：属于替代治疗，仅能补充机体缺乏的胰岛素，直接降低血糖，缓解高血糖症状，但无法阻断免疫系统对胰岛 β 细胞的攻击，胰岛功能会持续衰退，患者胰岛素用量需逐步增加，且无法避免并发症进展。
Tzield 免疫治疗：属于病因治疗，精准靶向自身免疫紊乱核心 —— 致病性 T 细胞，通过抑制免疫攻击、重建免疫耐受，直接保护胰岛 β 细胞，延缓甚至阻止胰岛功能衰竭，从根源减少胰岛素依赖，实现 “治本” 目标TZIELDHCP。
二、治疗时机：发病后 vs 发病前（高危期）
传统胰岛素治疗：仅适用于3 期 1 型糖尿病患者，即已出现明显症状、血糖显著升高、胰岛功能严重受损后，才能启动胰岛素治疗，此时胰岛 β 细胞已大部分凋亡，干预效果有限TZIELDHCP。
Tzield 免疫治疗：聚焦2 期 1 型糖尿病高危人群，在患者无明显症状、血糖轻度异常、胰岛功能尚未严重受损时，提前干预，最大程度保护残留胰岛功能，延缓进展至 3 期，实现 “早干预、早获益”TZIELDHCP。
三、治疗效果：控糖 vs 延缓进展 + 保护胰岛
传统胰岛素治疗：核心效果为控制血糖，可短期降低糖化血红蛋白，减少高血糖急性风险，但无法延缓疾病进展，长期易导致低血糖、体重增加、胰岛素抵抗，且无法阻止糖尿病肾病、视网膜病变等并发症。
Tzield 免疫治疗：核心效果为延缓疾病进展 + 保护胰岛功能，可将 2 期进展至 3 期的时间推迟 25 个月，5 年随访中 39% 患者无需胰岛素；同时保护 β 细胞功能，维持内源性胰岛素分泌，减少外源性胰岛素用量，降低并发症风险TZIELDHCP。
四、治疗模式：终身用药 vs 单次疗程
传统胰岛素治疗：需终身每日用药，根据血糖调整剂量，治疗周期长，患者依从性易受影响，且长期用药经济负担较重。
Tzield 免疫治疗：单次 14 天静脉输注疗程即可长期获益，无需反复用药，治疗周期短，患者依从性高，长期来看可减少胰岛素及并发症治疗费用，经济价值显著U.S. Food and Drug Administration。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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