Linzess 的安全性已在全球数百万患者的临床应用中得到验证，不良反应以轻中度、可逆性为主要特征，但仍需建立 “预防 - 监测 - 干预” 的全流程管理体系，确保患者治疗安全与耐受性。
一、核心不良反应防控
腹泻（发生率 15%-20%）：
这是最常见的不良反应，多为轻中度（每日腹泻≤4 次），主要与药物的促分泌作用相关，多在治疗初期（1-2 周）出现，随肠道适应后逐渐缓解。防控策略：
预防：起始治疗时可从低剂量开始（CC 患者 72μg / 次，IBS-C 患者 145μg / 次），1-2 周后根据耐受性逐步调整至目标剂量；避免与辛辣、油腻食物同服，减少肠道刺激；
监测：记录排便次数与性状，若腹泻每日≥5 次或出现脱水症状（口干、尿少、头晕），及时干预；
干预：轻度腹泻（每日≤3 次）无需调整剂量，可适当补充益生菌调节肠道菌群；中度腹泻（每日 4-6 次）需降低剂量 20%-50%；重度腹泻（每日≥7 次或伴脱水）需暂停给药，给予口服补液盐纠正脱水，症状缓解后以低剂量重启。
肠道不适（腹胀、腹痛，发生率 5%-8%）：
多为轻度，与肠道蠕动加快或气体排出相关。防控策略：
预防：每日 1 次固定时间服药，帮助肠道建立规律；治疗初期避免摄入豆类、洋葱等易产气食物；
干预：腹胀明显时可顺时针按摩腹部或适当运动促进排气；腹痛轻微者可热敷缓解，若腹痛持续超过 24 小时需排查其他病因（如肠道痉挛、炎症）。
二、罕见风险警惕与处理
Linzess 临床应用中罕见严重不良反应，但需警惕：① 过敏反应（如皮疹、呼吸困难），首次服药后需观察 30 分钟，出现症状立即停药并给予抗过敏治疗；② 电解质紊乱（如低钾血症），长期腹泻患者需每 3 个月复查电解质，必要时补充钾剂；③ 肠道梗阻加重，对于疑似肠梗阻患者，用药前需通过影像学检查排除，避免药物加重病情。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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