作为便秘治疗的精准靶向药物，Linzess 的临床应用需严格遵循 “精准筛选 + 个体化给药” 原则，明确适用人群、禁忌证与用药规范，结合患者疾病类型、症状严重程度及身体状况综合决策，才能最大化治疗获益。
核心适用人群：
成人慢性便秘（CC）患者：经生活方式干预（饮水、膳食纤维补充、运动）后症状无改善，或对渗透性泻药疗效不佳者；
成人肠易激综合征伴便秘（IBS-C）患者：同时存在便秘（每周自主排便 < 3 次）与腹痛、腹胀症状，且腹痛与排便相关（排便后腹痛缓解）；
对传统泻药不耐受或存在使用禁忌（如刺激性泻药依赖、渗透性泻药导致腹胀不耐受）的便秘患者；
需长期维持治疗的慢性便秘患者（如老年慢性便秘、糖尿病相关性便秘）。
禁忌与慎用人群：
禁忌：对 linaclotide 或药物中任何辅料（如甘露醇、硬脂酸镁）过敏者；6 岁以下儿童（安全性与有效性未确立）；严重胃肠道疾病患者（如严重炎症性肠病、肠梗阻、中毒性巨结肠）；
慎用：孕妇慎用（仅在获益大于风险时使用）；哺乳期女性慎用（用药期间需暂停哺乳）；6-17 岁青少年（仅在无其他治疗选择时使用，需严格监测）；肾功能不全患者（无需调整剂量，但严重肾功能不全需监测电解质）；肝功能不全患者（轻中度无需调整，重度慎用）。
用药规范：
给药方案：口服，每日 1 次，推荐剂量为 CC 患者 145μg / 次，IBS-C 患者 290μg / 次，早餐前 30 分钟空腹服用，用温水送服，不可咀嚼或压碎；
服用注意事项：服药后无需大量饮水（常规饮水即可），避免与高脂肪食物同服（可能影响吸收）；
剂量调整：出现轻中度腹泻可继续治疗，若腹泻持续超过 1 周需降低剂量（CC 患者降至 72μg / 次）；出现严重腹泻需暂停给药，症状缓解后以低剂量重启；
疗效监测：治疗 4 周后评估症状改善情况，若自主排便次数仍 < 3 次 / 周或腹痛无缓解，需排查其他疾病（如甲状腺功能减退、肠道梗阻）。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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