Lifyorli（relacorilant）目前获批用于铂耐药卵巢癌二线及后线治疗，但基于其全新机制、显著生存获益、良好安全性，未来有望向前线（一线、新辅助、维持治疗）拓展，实现卵巢癌全周期管理、全程获益，彻底改变卵巢癌治疗格局。
一、后线治疗：铂耐药卵巢癌的 “救命药”，生存期突破 16 个月
对于铂耐药（含铂化疗后 6 个月内复发）、既往接受过 1–3 线治疗（含贝伐珠单抗）的卵巢癌患者，传统方案中位生存期仅 8–12 个月，有效率＜20%，几乎无药可用。Lifyorli 联合白蛋白紫杉醇，基于 ROSELLA 研究，中位 OS 达 16.0 个月、中位 PFS 达 6.5 个月、ORR 达 32%，死亡风险降低 31%，成为后线治疗唯一高效、安全的新标准方案，为晚期患者带来长期生存希望。
二、二线治疗：铂敏感复发后耐药的 “优选方案”
铂敏感复发卵巢癌（PSR）患者经含铂化疗后，多数会在1–2 年内进展为铂耐药，预后急剧恶化。Lifyorli 联合白蛋白紫杉醇，在铂敏感复发后首次进展（二线）时使用，可有效延缓耐药、延长生存期、提升生活质量，目前 NCCN、ESMO 指南已将其列为二线首选方案（1 类推荐），优先用于既往含贝伐珠单抗治疗失败的患者。
三、一线维持治疗：初治晚期卵巢癌的 “防复发利器”
初治晚期卵巢癌（III–IV 期）患者经肿瘤细胞减灭术 + 一线含铂化疗后，70%–80% 会在 2–3 年内复发，维持治疗是延缓复发、延长生存期的关键。Lifyorli 通过阻断皮质醇‑GR 通路、抑制肿瘤微环境、增强抗肿瘤免疫，可有效清除微小残留病灶（MRD）、延缓复发，目前一线维持治疗 III 期研究（ROSELLA‑2）正在开展，初步数据显示可显著延长无进展生存期、降低复发风险，有望成为PARP 抑制剂之外的全新维持治疗选择，覆盖PARP 野生型、HRD 阴性等无维持方案的患者。
四、新辅助治疗：晚期卵巢癌 “降期保命” 的新选择
部分晚期卵巢癌患者因肿瘤体积大、广泛转移，无法直接行根治性手术，需先接受新辅助化疗（NACT）缩小肿瘤、降低分期，再行手术。Lifyorli 联合白蛋白紫杉醇作为新辅助方案，可快速缩小肿瘤、提升手术切除率、减少术后残留病灶，目前II 期新辅助研究正在开展，初步显示肿瘤缩小率高、手术转化率高、安全性良好，为晚期患者提供降期保命、争取根治手术的新机会。
五、联合免疫治疗：突破 “免疫沙漠”，实现 “1+1＞2”
卵巢癌多为 **“免疫沙漠型” 肿瘤 **，肿瘤微环境免疫抑制强，单药免疫检查点抑制剂（如 PD‑1/PD‑L1 抗体）有效率低（＜15%）。Lifyorli 通过阻断 GR 通路、减少免疫抑制细胞浸润、增加效应 T 细胞浸润、解除免疫抑制，可将 “免疫沙漠” 转化为 “免疫热肿瘤”，显著提升免疫治疗疗效。目前Lifyorli + 白蛋白紫杉醇 + PD‑L1 抗体的III 期联合免疫研究正在开展，初步数据显示ORR 显著提升、生存期延长、安全性可控，有望成为晚期卵巢癌一线及后线的高效联合方案。
综上，Lifyorli 不仅是铂耐药卵巢癌后线治疗的救命药，更有望向前线（一线、新辅助、维持治疗）拓展、联合免疫治疗，实现卵巢癌全周期管理、全程获益，为卵巢癌患者带来更长生存期、更高生活质量、更多治愈希望。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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