尽管 IMCIVREE 耐受性良好，但作为长期使用的中枢靶向药物，临床应用中需通过 “预防 - 监测 - 分级处理” 的全流程管理，平衡疗效与安全风险，尤其需关注特殊人群的风险防控。
常见不良反应及防控：1. 皮肤色素沉着（78%）与注射部位反应（96%）：色素沉着为药物激活 MC1R 受体的良性反应，无需停药，治疗前需告知患者，避免恐慌；注射部位反应（红斑、瘙痒、瘀青）可通过轮换注射部位（腹部、大腿、上臂）、注射后按压 5 分钟缓解，严重者可局部涂抹糖皮质激素软膏。2. 胃肠道反应（恶心 56%、呕吐 30%）：多在治疗初期出现，可通过 “剂量递增 + 与食物同服” 预防，轻度反应无需调整剂量，中度反应（每日呕吐 2-3 次）可暂停剂量递增，待症状缓解后再继续。
严重不良反应及应急处理：1. 抑郁与自杀意念（26%）：治疗前需评估精神状态，治疗期间每 3 个月监测抑郁量表评分，若出现情绪低落、自杀想法，立即暂停用药并转诊精神科；有精神疾病史的患者需谨慎使用，必要时联合抗抑郁治疗。2. 自发性阴茎勃起（男性 23%）：告知患者若勃起持续超过 4 小时，需立即就医处理，避免阴茎组织损伤；出现频繁发作时，可降低剂量或暂停用药。3. 过敏反应（罕见＜0.5%）：表现为过敏性休克、皮疹，治疗前需排查过敏史，用药后观察 30 分钟；若出现严重过敏反应，立即停药并给予肾上腺素等急救措施。
特殊人群安全管理：儿童患者需避免使用含苯甲醇的制剂，以防 “喘息综合征”；孕妇禁用，育龄女性治疗期间及停药后 3 个月需避孕；哺乳期女性用药期间需暂停哺乳；肝肾功能不全患者无需调整剂量，但需每 6 个月监测肝肾功能；有癫痫病史的患者需谨慎使用，避免诱发癫痫发作。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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