免疫治疗在预防肺癌复发方面的应用是否是有效的？对于肺癌患者来说，初期治疗最担心的就是治疗效果如何，如果治疗效果不错，那么在中后期就开始担忧如何降低疾病进展或者复发的风险。其中一个很重要的原因就是肺癌是极易复发的癌种。
而要做到降低复发风险，最重要的是消灭或者控制体内残余的癌细胞，尽量减少它们兴风作浪的可能性。大量研究都证明，免疫系统可以控制或清除癌细胞，实现临床治愈或长期和癌共存。
为什么医护人员一直强调健康的生活方式，能降低癌症发病率，对于患者来说，也能降低复发率。其实就是因为在这样健康的生活状态下，免疫系统能力最强。
如果强大的免疫系统是健康生活抗癌的重要原因，那么直接用免疫药物呢？
自从PD1抑制剂，PD-L1抑制剂这类免疫药物出现，大家就在猜想，这些免疫药物是不是不仅可以用来治疗癌症，还可以作为“辅佐治疗”，来攻击残余癌细胞，防止肺癌进展和复发。最近，这个猜想被研究证实了。
在2017年的欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会上，阿斯利康公布了一个代号为PACIFIC（太平洋）的三期临床研究重磅结果：对于无法进行手术切除的局部晚期肺癌患者，PD-L1免疫药物Imfinzi显著延长病人的无疾病进展生存期。
有些肺癌患者，肿瘤有局部扩散，但无法手术切除，于是一般在接受放化疗后，虽然明知有残留癌细胞，明知几个月后就会进展，但也只能按时完成检查身体，等着病情进展。
以往有很多临床试验，尝试各种方法来延长这些患者的生存期，比如局部化疗的改进；化疗方法的改进；靶向药物的使用等。但通通都失败了。因此，这些患者目前唯一的选择只能是干等着。
而PD-L1免疫药物给这些患者带来了新的希望。如果不做有效的措施，那么患者平均无疾病进展生存，也就是肿瘤不进展的生存期，通常是5～6个月。但这次的临床试验中，如果患者接受了PD-L1免疫治疗，中位无进展生存一下子飙升达到了16.8个月！最大的亮点是免疫治疗没有带来新的副作用！
关于这次临床试验的结果，还有三个需要注意的事项：
1.患者在不吸烟的状态下，免疫药物效果会更好！因此，建议患者戒烟。
2.患者在放化疗之后等2-6周才进行免疫治疗。因为放化疗之后会出现副作用，病人和免疫系统都需要有个过渡期恢复一下，才能接受新的免疫治疗。
3.有EGFR突变的患者，效果可能不太好。这个现象其他免疫PD1类药物用于肺癌治疗的时候多次看到。目前认为EGFR突变患者的肿瘤逃脱免疫系统监管的机制比较特异。因此，这些患者还是应该重点关注靶向药物，包括1代的易瑞沙、凯美纳，和3代的泰瑞沙等。
当然，这只是一个临床试验的结果。免疫药物最后能否成为一个真正的III期肺癌的治疗标准，还需要更多数据，尤其是患者总生存率的数据。让患者生存得更久，永远是抗癌药物的黄金标准。
免疫药物用于防止复发，绝不只是肺癌的事儿，很多别的癌症都有可能从中获益。
比如，PACIFIC公布结果的同时，另一个PD1药物Opdivo也在黑色素瘤中展现了类似的效果。当Opdivo用于3~4期黑色素瘤手术后的辅助治疗时，显著延缓了疾病复发，70%患者1年之内没有复发。而且它的副作用比化疗还小。
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