宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,它是迄今为止唯一找出致病原因的癌症。
宫颈癌是由人类乳头瘤病毒引起的,HPV病毒可直接通过皮肤接触传播,有十几年的潜伏期,故初期没有任何症状,宫颈癌可防可测,按时进行宫颈癌筛查就能有效避免不幸发生。
在全球范围内,每年约有20多万女性死于宫颈癌。在发展中国家,宫颈癌属于常见多发的妇科肿瘤。中国每年新发现的病例为13.15万,总的趋势是农村高于城市、山区高于平原。中国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第一位。对于宫颈癌的转移,可向邻近组织和器官直接蔓延,向下至阴道穹窿及阴道壁,向上可侵犯子宫体,向两侧可侵犯盆腔组织,向前可侵犯膀胱,向后可侵犯直肠。也可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结,晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。血行转移比较少见,常见的转移部位是肺、肝及骨。当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有三分之二为癌症晚期。
宫颈癌的早期症状
1.阴道流血
年轻患者常表现为接触性出血,发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少,一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少,晚期病灶较大表现为大量出血,一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。
2.阴道排液
患者常诉阴道排液增多,白色或血性,稀薄如水样或米汤样,有腥臭味。晚期因癌组织破溃,组织坏死,继发感染等,有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。
3.压迫症状
宫颈癌至晚期,由于肿瘤增大,可出现各种压迫症状,疼痛是常见的压迫症状之一,其发生率为41.1%,且多见于Ⅲ、Ⅳ期患者。此外根据病灶侵犯的脏器而出现一系列继发症状。若病灶侵犯盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管、直肠和坐骨神经时,压迫症状常见下腹痛、腰痛、尿频、尿急、肛门坠胀感、里急后重、下肢肿痛、坐骨神经痛等;癌灶压迫或侵犯输尿管,严重时可导致输尿管梗阻、肾盂积水、肾功能损害等,最后导致尿毒症则死亡。这些问题在宫颈癌初期时是不会发生的。
4.全身症状
病人在宫颈癌初期除继发如尿毒症等全身宫颈癌初期症状外,往往出现消瘦、贫血、发热、全身衰竭、恶病质等临床表现。
5.其他症状
癌瘤向前方扩散可以侵犯到膀胱,患者出现尿频、尿急、尿痛、下坠和血尿,严重的可形成膀胱阴道瘘。癌瘤向后蔓延可以侵犯直肠,而有下坠、排便困难、里急后重、便血等症状,进一步发展可出现阴道-直肠瘘。
造成宫颈癌的因素
病毒感染
高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。
性行为及分娩次数
多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。
其他生物学因素
沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染,在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。
其他行为因素
吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外,营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。
宫颈癌的高发人群
HPV感染
高危型HPV感染,多性伴侣,早婚多育者。
年龄
20岁以前的女性患宫颈癌概率较低,20—50岁宫颈癌高发,50岁以后发病率下降。总的来说,近年有年轻化趋势。
宫颈不典型增生者
特别是中度和重度患者,若不积极治疗,可能转化为宫颈癌。此外长期口服避孕药、吸烟等也是宫颈癌的高发人群。
宫颈癌的预防
宫颈癌威胁着女性朋友的身体健康,甚至是生命。与其慢慢的去担心,去治疗,还不如做好预防宫颈癌的准备。
积极预防
积极预防并治疗慢性子宫颈炎等症状。分娩时注意避免宫颈裂伤如有裂伤,应及时修补。
养成良好的卫生习惯
注意性卫生和经期卫生。性生活适当,月经期和产褥期不宜性交,注意双方生殖器官的清洁卫生,性交时最好配戴安全套,减少并杜绝多个性伴侣。
男性包茎、包皮过长
男方有包茎或包皮过长者,应注意局部清洗,最好做包皮环切术,这样不仅能减少妻子患子宫颈癌的危险,也能预防自身阴茎癌的发生。
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