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如何应对白血病残留

        2017-05-08 16:33              


  近年来急性白血病发病率一直在不断的上升,那么白血病对人体的危害究竟有多大?
 
  白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。通俗来说,急性白血病就是异常白血病细胞在人体骨髓中疯长,正常骨髓造血细胞受到抑制而无法发挥其正常功能的一种状态。白血病的治疗原则就是杀灭疯长的肿瘤细胞,让骨髓能够恢复正常造血。
 
  而患者在白血病治疗的过程中,“患者体内的白血病细胞残留了多少”是一个关键问题。
 
  治疗白血病,目前的两大“利器”,即化疗和造血干细胞移植治疗。遗憾的是,这两种方法不能把白血病细胞一网打尽,总会有一些漏网之鱼,即白血病残留。白血病残留是指白血病患者经过化疗及骨髓移植治疗后,达到了血液学缓解,体内仍然存在少量白血病细胞的一种状态。监测白血病残留,不仅可以评估治疗效果,还能提示复发风险,对治疗有着非常重要的指导作用。
 
  一般情况下,无论是急性髓系白血病还是急性淋巴细胞白血病,根据入院时的检查结果及患者身体状况,可分为低危组、中危组和高危组。低危组和中危组患者如果化疗期间白血病残留水平持续低下,那么证明患者对化疗方案很敏感,单纯接受化疗即能取得跟造血干细胞移植相似的疗效;如果残留水平下降不理想,甚至出现上涨的趋势,则需要调整化疗方案,甚至选择造血干细胞移植。
 
  高危组患者如果在造血干细胞移植前能将白血病残留降到比较理想的水平,那么移植后的复发风险将会极大下降。如果化疗期间残留水平持续较高,情况则不容乐观。因此,白血病残留的水平对于化疗期间的治疗方案选择和治疗剂量的调整起到非常重要的作用。
 
  当患者完成所有化疗方案甚至移植后,就进入随访阶段,这期间的白血病残留监测更为重要。如果白血病残留水平持续低下,维持3至5年,那么白血病的治愈希望就会越来越大。如果出现残留水平升高的趋势,往往需要尽快干预治疗,因为残留水平的升高一般比骨髓复发要早1至3个月左右,在这个阶段药物干预能起到事半功倍的效果。


(责任编辑:admin)



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