乳腺癌是唯一全球各个国家发病率均很高的恶性肿瘤。根据美国癌症协会(ACS)的数据,乳腺癌占全球女性恶性肿瘤发病总数的25%。亚洲因乳腺癌死亡的患者数占全球的44%。
乳腺癌发病率低,死亡率高。发展中国家的乳腺癌发病率仍在持续、稳定的上升。全世界大半新确诊和死亡的乳腺癌病例来自发展中国家。但是发展中国家病例数较多主要是与人口基数较大有关。但是最近几十年来,乳腺癌现在已成为导致发展中国家女性癌症相关死亡的第一大病种。
饮食与肥胖的影响
肥胖是乳腺癌发病非常重要的危险因素,因为脂肪可以升高体内雌激素受体的水平。世界卫生组织(WHO)近期宣布,与1980年相比,全世界肥胖者已经至少翻倍。
根据美国癌症协会权威数据,身体高脂肪与乳腺癌患病风险升高密切相关。世界肥胖人口的上升与乳腺癌发病率有着密切关系。尚没有证据证明任何食物与乳腺癌发病直接相关,但是有些食物可能在上升乳腺癌发病风险中起很大的作用。
高糖饮食与肿瘤生长和扩散密切相关
例如,美国MD Anderson的研究团队发现,英国的癌症研究团队发现,在亚洲和非洲国家,糖类、饱和脂肪酸的摄入较西方发达国家少,这可能是其乳腺癌发病率较低的原因之一。
激素水平影响
乳腺癌发病可能与激素水平变化有关,可能的影响因素有:生育年龄和怀孕次数;分娩/拥有孩子的个数;激素补充剂的应用。
首次怀孕、生产的年龄超过30岁的,或者从未生产的女性罹患乳腺癌的风险上升。这可能是月经周期过程中,乳腺长期暴露在高水平的雌激素和孕激素中的原因。而怀孕和哺乳减少了月经周期数,继而减少了高女性激素水平的时间。初潮来的年纪更早,或者停经年纪更晚,相同地,如果女性在,乳腺癌的发病风险也相对较高。
服用激素补充剂
也可能造成乳腺癌发病风险的上升,包括在绝经后服用雌激素和孕激素,但是只有服用才会增加风险。这些激素水平因素影响了全世界的乳腺癌发病率。
可控的危险因素
改变一些生活方式可以减少女性乳腺癌的发病率:保持健康的体重;避免停经后服用激素类药物;控制酒精摄入至每日一杯或更少;日常锻炼,避免久坐。
不可控危险因素
55岁以上;有BRCA1/BRCA2等基因突变;乳腺腺体密度较大;初潮年纪早和(或)闭经年纪晚。
一些生活方式健康,没有乳腺癌高危因素的女性也可能罹患乳腺癌。因为乳腺癌的很多方面仍处于混沌之中,等待着医学专家进行探索。制定科学的乳腺筛查和监测方案,一旦发现尽早治疗尤其重要。所以专家建议,除了对可控的生活方式进行控制之外,由专业医生根据个人危险因素进行评价,这是乳腺癌三级预防的最后一道防线,也是现阶段乳腺癌诊疗的不可忽视的重要部分。
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