胃食管肿瘤患者分期和组织学类型影响骨转移

结直肠癌和胃食管肿瘤通常不会转移至骨。然而，骨转移所造成的骨相关事件会导致生活质量的改变。本研究的目的在于确定在胃肠道肿瘤患者中，骨转移的特征和对预后的影响，为了达到上述目的，来自于法国蒙彼利埃地区肿瘤研究所的Portales等对该机构在1996年至2006年所收集的前瞻性数据进行了回顾性分析。

在纳入的数据中，共有189例（5.5%）患者出现了骨转移，其中79例为胃食管肿瘤患者，另外110例为结直肠癌患者。57例患者仅存在骨转移。在单变量分析中，至骨转移发生的中位时间与原发肿瘤部位、手术、组织学类型和TMN分期相关。

然而，在多变量分析中，仅仅在胃食管肿瘤、N1-2和M1和表皮样癌患者中，才会出现骨转移发生延迟显著缩短。疼痛是导致骨转移确诊的最常见的临床症状（77.2%）。在55%的患者中会发生骨相关事件。

中位总体生存期在结直肠癌和胃食管肿瘤患者中分别为9.4月和3.4月。在单变量分析中，总体生存期与PT手术和NM分期、以及骨转移部位数相关。在多变量分析中，仅仅PT手术和骨转移部位数与总体生存期相关。

本研究结果提示，有一类患者会在较短的时间内发生骨转移。鉴于他们发生骨相关事件的风险很高，早期筛查可给这类患者带来获益，因此需要进一步的前瞻性研究对骨转移和非骨转移患者进行比较。

(责任编辑：香港祺昌药业)