2026 年 3 月 25 日,美国 FDA 加速批准 Denali Therapeutics 研发的Avlayah(tividenofusp alfa‑eknm) 上市,成为全球首个、也是目前唯一获批专门针对亨特综合征(黏多糖贮积症 II 型,MPS II)神经系统症状的酶替代疗法,为这一罕见病的中枢受累治疗带来历史性突破。亨特综合征是 X 连锁隐性遗传的溶酶体贮积病,因患者体内缺乏艾杜糖‑2‑硫酸酯酶(IDS),导致硫酸乙酰肝素(HS)、硫酸皮肤素(DS)等糖胺聚糖(GAGs)在全身组织、尤其是中枢神经系统大量蓄积,引发进行性神经退行性变、智力倒退、行为异常、癫痫、运动障碍,同时伴随肝脾肿大、骨骼畸形、呼吸道梗阻等多系统损伤,患儿多在儿童期或青春期因神经与器官衰竭夭折。

此前传统酶替代疗法(ERT)仅能改善外周症状,无法穿透血脑屏障进入中枢,对神经病变束手无策,成为治疗最大盲区。Avlayah 的核心创新,在于利用 Denali 专有的转铁蛋白受体(TfR)转运载体技术,将 IDS 酶与可结合血脑屏障 TfR 的 Fc 结构域融合,通过受体介导的跨胞吞作用,精准跨越血脑屏障,将活性 IDS 同时递送至外周组织与大脑、脊髓等中枢部位,从源头降解蓄积的 GAGs,既改善外周症状,更能阻止、延缓甚至逆转神经损伤。此次获批适用于体重≥5kg、尚未出现严重神经功能障碍的症状前 / 有症状儿童患者,填补了亨特综合征神经治疗的空白,开启罕见溶酶体病中枢靶向治疗新时代。
(责任编辑:香港祺昌医药公司)
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