Desmoda能成为中枢性尿崩症治疗的创新突破,核心在于其核心成分醋酸去氨加压素的精准作用机制——作为天然精氨酸加压素的人工合成类似物,它通过高选择性激动V2受体,从根源调控肾脏的水分重吸收功能,同时规避了天然加压素的血管收缩副作用,实现“高效抗利尿、温和安全”的双重优势,这也是其成为尿崩症、夜间遗尿症等疾病一线治疗药物的核心原因。

正常人体中,精氨酸加压素(AVP)由下丘脑分泌、垂体后叶释放,与肾脏远曲小管和集合管上的V2受体结合后,可促进肾脏对水分的重吸收,减少尿液生成,维持体内水平衡。而中枢性尿崩症患者因AVP分泌不足,肾脏无法正常重吸收水分,导致大量稀释尿液排出,引发多饮、多尿等症状。Desmoda的核心成分醋酸去氨加压素,通过对天然精氨酸加压素的结构进行改造,将1-半胱氨酸进行脱氨基处理,并以8-D-精氨酸取代8-L-精氨酸,这种结构优化不仅延长了药物作用时间,更显著提升了对V2受体的选择性,几乎不作用于V1a受体(避免血管收缩副作用),实现了精准抗利尿。
Desmoda的作用机制主要体现在三个核心层面:一是高效抗利尿,通过激动肾脏V2受体,促进肾脏远曲小管和集合管对水分的重吸收,减少尿量、提升尿渗透压、降低血浆渗透压,快速缓解中枢性尿崩症患者的多饮、多尿症状;二是止血作用,可快速提升血浆VIII因子与血管性血友病因子(vWF)水平,缩短出血时间,适用于轻度甲型血友病、I型血管性血友病等出血性疾病的治疗;三是控夜尿作用,通过减少夜间肾脏水分排出,降低夜间起夜次数,改善夜间遗尿症患者的睡眠质量。药代动力学研究显示,Desmoda口服后生物利用度虽较低(0.08-0.16%),但血浆达峰浓度在1-1.5小时后出现,消除相半衰期平均为2-3小时,且几乎不在肝脏代谢,主要通过肾脏排泄,24小时内尿液中可检测到45%的给药量,长效且代谢温和,为临床长期用药提供了安全保障。
(责任编辑:香港祺昌医药公司)
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