ER+/HER2–晚期乳腺癌患者群体存在显著的个体差异，其中经多线内分泌治疗耐药的患者、合并内脏转移的患者治疗难度更大，预后更差。内分泌耐药患者因肿瘤细胞对传统药物不敏感，疾病进展迅速；内脏转移患者常伴随更严重的临床症状，如肺转移导致的咳嗽、肝转移导致的黄疸等，生活质量受到严重影响。传统治疗方案对这两类特殊人群的疗效有限，而INLURIYO（imlunestrant，伊鲁烷司他）凭借其独特的作用机制与广泛的适用性，在这些特殊人群中展现出显著的治疗价值，为其提供了精准的治疗选择。
在内分泌耐药患者中，INLURIYO的核心价值在于突破耐药壁垒。这类患者多携带ESR1突变，传统内分泌药物难以起效，此前缺乏有效的精准治疗手段。EMBER-3研究纳入的患者中，79%为转移性乳腺癌进展后二线治疗人群，21%为辅助治疗复发后一线治疗人群，均为内分泌治疗耐药患者。结果显示，INLURIYO治疗组疾病进展或死亡风险降低38%，中位PFS达到5.5个月，显著优于传统内分泌治疗，即使是既往接受过CDK4/6抑制剂治疗的患者，仍能从中获益。某临床案例显示，一名48岁的ER+/HER2–晚期乳腺癌患者，经芳香化酶抑制剂联合CDK4/6抑制剂治疗进展后，检测出ESR1突变，接受INLURIYO治疗8周后，肿瘤病灶缩小30%，疲劳、骨痛等症状明显缓解，治疗12周后仍未出现疾病进展。
在合并内脏转移患者中，INLURIYO展现出可靠的疗效与良好的耐受性。内脏转移是晚期乳腺癌预后不良的重要标志，传统治疗药物在这类患者中疗效不佳，且不良反应可能加重器官负担。EMBER-3研究亚组分析显示，无论患者是否合并内脏转移，INLURIYO均能带来显著的PFS获益，其中内脏转移患者的中位PFS达到5.2个月，较对照组的3.6个月显著延长。例如，一名56岁的ER+/HER2–/ESR1突变晚期乳腺癌患者，合并肺转移与肝转移，接受INLURIYO治疗后，咳嗽、乏力症状在2周内明显改善，治疗16周后复查CT显示，肺转移灶与肝转移灶均缩小25%，未出现严重不良反应，生活质量显著提升。这一数据表明，INLURIYO能够为合并内脏转移的患者提供有效的疾病控制，改善临床症状。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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