INLURIYO（imlunestrant，伊鲁烷司他）作为首个口服SERD靶向药物，其疗效的充分发挥与用药安全的保障，离不开科学规范的用药指导。结合FDA获批信息与EMBER-3临床试验数据，从口服规范、不良反应管理、特殊人群用药等方面梳理核心要点，为临床医生与患者提供全面参考。
口服规范是用药关键。INLURIYO为200mg薄膜衣片，推荐剂量为每日一次，每次400mg（2片200mg片剂），空腹服用。服药时间需固定，建议每日在相同时间用温水送服，不可咀嚼、压碎或掰开。若遗漏服药，无需在下次服用双倍剂量，仅需按常规时间服用下一次剂量即可。用药期间需定期监测患者的肿瘤标志物（如CA15-3）、肝功能指标及血常规，评估药物疗效与安全性，及时调整治疗方案。同时，需告知患者严格遵医嘱服药，不可擅自停药或调整剂量，以确保药物浓度稳定，发挥最佳疗效。
不良反应管理核心聚焦常见症状干预。临床试验数据显示，INLURIYO最常见的不良反应为肌肉骨骼疼痛（发生率约35%）、疲劳（32%）、腹泻（28%）、恶心（25%）等，多为轻中度。对于肌肉骨骼疼痛，可建议患者适当休息，必要时给予非甾体抗炎药（如布洛芬）对症治疗；对于腹泻、恶心等胃肠道反应，建议患者清淡饮食，避免辛辣刺激食物，腹泻严重时可给予洛哌丁胺止泻。需特别关注肝功能指标变化，若出现转氨酶显著升高，需及时就医，必要时暂停用药并进行保肝治疗。此外，FDA批准信息中包含胎儿毒性警告，有生殖能力的女性在治疗期间及末次给药后一段时间内需使用有效避孕措施。
特殊人群用药需谨慎评估。绝经前或围绝经期女性及男性患者使用INLURIYO时，需联合促黄体生成素释放激素（LHRH）激动剂治疗，以确保雌激素水平得到有效抑制。肝功能或肾功能不全患者使用时，无需特殊剂量调整，但需密切监测肝肾功能指标，若出现异常需及时调整治疗方案。老年患者（≥65岁）使用时安全性与年轻患者相当，无需调整剂量，但需关注其对不良反应的耐受性。18岁以下青少年与儿童的安全性及有效性尚未确立，不推荐使用。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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