在HYRNUO（sevabertinib）获批之前，HER2突变晚期NSCLC的靶向治疗主要依赖抗体药物偶联物（ADC），如德曲妥珠单抗（DS-8201）。作为全新的口服HER2 TKI，HYRNUO与ADC药物在给药方式、疗效特点、安全性、适用人群等方面存在显著差异，为临床治疗提供了差异化选择，也丰富了HER2突变肺癌的治疗体系。
给药方式与便利性是两者最核心的差异。ADC药物需通过静脉输注给药，患者需定期往返医院，由专业医护人员操作，不仅耗费时间成本，还可能因输注反应影响治疗体验；而HYRNUO为口服剂型，患者可居家自行服药，无需频繁就医，极大提升了治疗依从性，尤其适合身体状态较差、出行不便的晚期患者。此外，HYRNUO无需冷藏储存，携带与保存更为便捷，为患者的日常治疗与旅行出行提供了便利。
在疗效与适用场景方面，两者形成互补。ADC药物在经治患者中虽有一定疗效，但存在明确的耐药风险，且对部分患者可能无效；而HYRNUO不仅在初治、未接受过HER2靶向治疗的患者中展现出71%的高ORR，还能对ADC耐药患者实现38%的ORR，形成了“ADC治疗前+ADC耐药后”的全链条覆盖。安全性方面，两者的不良反应谱存在差异：ADC药物可能引发间质性肺病（ILD）等严重不良反应，而HYRNUO的不良反应以轻中度腹泻为主，无明显ILD风险；但HYRNUO需关注血小板减少症的发生，用药期间需定期监测血常规。对于无法耐受ADC药物毒副作用的患者，HYRNUO提供了更安全的替代选择；而对于口服药物依从性差的患者，ADC药物仍是重要选择。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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