Bactrim（复方新诺明）作为临床常用的复方抗生素，虽疗效可靠，但在使用过程中可能出现多种不良反应，从轻微的局部反应到严重的全身反应均有可能发生。全面了解其不良反应类型、发生机制及防控措施，是保障临床用药安全的关键，既能最大化发挥药物疗效，又能有效规避安全风险。
Bactrim的不良反应主要分为局部反应与全身反应两类。局部反应以胃肠道不适和皮肤反应最为常见，胃肠道反应包括恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等，发生率约15%，多为轻中度，与药物对胃肠道黏膜的刺激有关，饭后服药可减轻症状；皮肤反应表现为皮疹、瘙痒等，发生率约5%，出现皮疹时应立即停药，避免病情进展。此外，注射剂型可能引发注射部位疼痛、红肿，通过减慢输注速度可缓解。
全身不良反应虽发生率较低，但危害较大，需重点警惕。严重皮肤反应如史蒂文斯—约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松解症，虽发生率不足0.1%，但病情凶险，可能导致多器官损伤甚至死亡，一旦出现皮肤大面积水疱、黏膜糜烂等症状，需立即停药并采取急救措施；肝脏损伤表现为肝功能异常、黄疸等，严重时可能引发暴发性肝坏死，肝功能不全患者需避免使用；血液系统反应包括粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血等，长期或高剂量用药者需定期监测血常规；肾脏损伤表现为肌酐升高、血尿等，肾功能不全患者需调整剂量并保持充足尿量。
不良反应的防控核心在于“预防为先、监测为重”。用药前需详细询问过敏史，对磺胺类药物或TMP过敏者严格禁用；用药期间密切观察患者反应，出现异常及时停药并干预；特殊人群（如老年人、肝肾功能不全者、免疫缺陷患者）需个体化调整剂量，加强肝肾功能、血常规监测；同时，避免滥用药物，严格遵循适应症和疗程，减少不良反应发生风险。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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