作为首款且唯一用于2岁及以上遗传性血管水肿（HAE）患者的靶向口服预防疗法，Orladeyo（贝罗司他）以其便捷的给药方式和稳定的疗效，成为众多HAE患者的治疗选择。然而，要充分发挥药物的预防效果，正确的用药方式至关重要。本文结合临床指南和药品说明书，为大家梳理Orladeyo的核心用药要点，帮助患者和照护者科学用药。
首先，明确给药剂量与频次。对于12岁及以上的成人和青少年患者，Orladeyo胶囊的推荐剂量为每日一次，每次150mg，随餐服用。对于伴有中度或重度肝功能不全（Child-Pugh B或C级）的该年龄段患者，推荐剂量需调整为每日一次，每次110mg，同样随餐服用。对于2至12岁以下的儿科患者，应使用口服颗粒剂型，具体剂量需根据患者体重进行调整，用药时需严格遵循医生的指导。需要特别注意的是，Orladeyo用于治疗HAE急性发作的安全性和有效性尚未得到证实，不得用于急性发作的治疗，且由于存在QTc间期延长的潜在风险，不建议超出每日一次的推荐剂量或额外增加用药剂量。
其次，掌握正确的给药方式。胶囊剂型需整粒吞服，不可打开或咀嚼，随餐服用可优化药物吸收，并减少胃肠道不良反应的发生风险。口服颗粒剂型的给药方式更为灵活，可直接倒入口腔，用少量水或牛奶送服；也可将适量颗粒撒在一勺软性非酸性食物（如酸奶、苹果酱）上，立即服用，服用后可再喝少量液体确保完全服下，不可将颗粒溶解后长时间放置。对于儿童患者，照护者应协助完成给药，确保剂量准确，避免漏服。
再者，妥善处理漏服与不良反应。如果患者忘记服药，应在记起时立即补服，但不可在下次服药时间附近服用双倍剂量，以免增加不良反应风险。若出现轻度胃肠道反应（如腹痛、腹泻），可尝试调整服药时间或搭配不同食物服用，通常这些反应会随治疗进展逐渐减轻；若出现头痛、背痛等不适，或不良反应持续加重，应及时就医咨询。此外，Orladeyo是P-糖蛋白的底物，应避免与P-糖蛋白诱导剂合用，以免降低药效；同时它还是CYP2D6和CYP3A4的中度抑制剂，与相关底物类药物合用时需密切监测，必要时调整剂量。
最后，特殊人群用药需谨慎。妊娠期女性使用Orladeyo的安全性数据尚不充分，除非经医生评估获益大于风险，否则不建议使用；目前尚无证据表明药物会分泌至人乳汁中，哺乳期女性需在医生指导下权衡利弊后使用。2岁以下儿科患者的安全性和有效性尚未确立，不推荐使用。患者在用药期间应定期复诊，医生会根据疗效和安全性调整治疗方案，确保用药安全有效。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
联系祺昌
24小时服务热线：(086)198 9653 1862 / (086)189 2841 1962
