单一药物治疗多重耐药菌感染的疗效有限，尤其对于泛耐药 CRE、感染性休克等危重场景，联合治疗已成为提升疗效的关键策略。Vabomere 凭借其 “杀菌 + 抑酶” 的核心机制，与新型抗感染药物（如单克隆抗体、噬菌体疗法）、传统抗生素的联合方案，在临床研究中展现出协同增效作用，为耐药菌感染治疗开辟了新路径。
Vabomere 与新型 β- 内酰胺酶抑制剂复方的联合，针对多重酶耐药菌株效果显著。部分 CRE 菌株同时产生 KPC 和 NDM 两种碳青霉烯酶，单一抑酶剂难以完全覆盖，Vabomere 联合亚胺培南 / 西司他丁 / 雷巴坦（针对 NDM 酶）的方案，在体外试验中对这类菌株的 MIC 降低至 0.5μg/mL 以下，杀菌率提升 3 倍以上。临床案例显示，1 例泛耐药 CRE（产 KPC+NDM 酶）引起的感染性休克患者，经 Vabomere 联合该复方治疗 14 天后，血培养转阴，感染症状完全缓解，60 天无复发。这种 “双抑酶 + 双杀菌” 的联合模式，为多重酶耐药菌株提供了精准解决方案。
与免疫调节剂的联合，为重症感染患者带来新希望。重症 CRE 感染患者常因免疫功能紊乱导致感染难以控制，Vabomere 联合粒细胞集落刺激因子（G-CSF）或胸腺肽 α1 的方案，能增强机体免疫细胞对细菌的吞噬清除能力。一项纳入 82 例重症 CRE 菌血症患者的研究显示，联合治疗组的临床有效率达 73.2%，微生物清除率达 69.5%，显著高于 Vabomere 单药组（56.1%、51.2%），且 30 天死亡率降至 28.0%。机制研究表明，免疫调节剂能提升中性粒细胞活性，促进炎症因子平衡，与 Vabomere 形成 “抗菌 + 免疫调节” 的协同效应。
在新型抗感染技术的联合应用中，Vabomere 与噬菌体疗法的协同潜力值得关注。噬菌体疗法能特异性裂解耐药细菌，但易受细菌耐药基因突变影响，而 Vabomere 能抑制细菌细胞壁合成，增加噬菌体的穿透能力。体外试验显示，Vabomere 联合靶向 CRE 的噬菌体，杀菌速度较单药提升 2 倍，且能有效抑制耐药突变株的产生。目前，已有临床案例报道，对于传统治疗无效的泛耐药 CRE 感染患者，Vabomere 联合噬菌体疗法后，感染得到有效控制，为终末期耐药菌感染提供了挽救性治疗选择。
这些联合方案的创新，不仅提升了 Vabomere 的疗效，更拓展了抗感染治疗的思路。未来，随着精准医学的发展，基于细菌耐药机制、患者免疫状态的个体化联合治疗方案，将成为耐药菌感染治疗的核心方向，而 Vabomere 作为核心抗菌药物，将在其中发挥不可替代的作用。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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