在多重耐药革兰氏阴性菌感染治疗领域,传统抗感染药物如单用碳青霉烯类、头孢哌酮 / 舒巴坦、哌拉西林 / 他唑巴坦等面临耐药率攀升、疗效下降的困境,而 Vabomere(美罗培南 / 法硼巴坦)凭借其独特的复方优势,与传统药物形成显著差异,展现出重要的临床替代价值。

与单用美罗培南相比,Vabomere 通过添加法硼巴坦,实现了对碳青霉烯酶的强效抑制,解决了 CRE 对碳青霉烯类药物的耐药问题。临床数据显示,单用美罗培南对 KPC 型 CRE 的 MIC90>32μg/mL,基本无抗菌活性,而 Vabomere 的 MIC90 降至 2μg/mL,临床有效率从不足 20% 提升至 60% 以上。同时,法硼巴坦的加入未增加美罗培南的不良反应风险,安全性保持一致。
与头孢哌酮 / 舒巴坦、哌拉西林 / 他唑巴坦等传统复方制剂相比,Vabomere 的抗菌谱更广、抗菌活性更强。传统复方制剂对 CRE 的抑制作用有限,尤其是对 KPC、NDM 型 CRE 的有效率不足 30%,而 Vabomere 对这类高危耐药菌的有效率达 55%-72%。在严重感染如菌血症、VAP 的治疗中,Vabomere 的临床治愈率显著高于传统复方制剂,且能缩短感染控制时间,减少住院天数。
与多粘菌素、替加环素等其他 CRE 治疗药物相比,Vabomere 的安全性更优。多粘菌素的肾毒性发生率高达 20%-30%,替加环素的胃肠道反应发生率超 40%,且两者的给药方案复杂,而 Vabomere 的不良反应发生率低,肾毒性不足 1%,每日 3 次的静脉输注方案更便捷,患者耐受性更好。这种 “高效 + 安全 + 便捷” 的综合优势,使其成为传统药物治疗无效的 CRE 感染患者的首选替代方案,也为临床减少多粘菌素等毒性较大药物的使用提供了可能。
(责任编辑:香港祺昌医药公司)
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