68 岁的 CLL 患者王先生，确诊后接受伊布替尼治疗 3 年，病情稳定后突然进展，基因检测显示 BTK Cys481S 突变，属于典型的共价 BTK 抑制剂耐药。尝试 BCL-2 抑制剂联合化疗后，病情仍持续恶化，白细胞计数飙升至 20×10⁹/L，伴随严重乏力、盗汗症状，生活质量急剧下降。2024 年，他加入吡托布替尼中国桥接试验，每日口服 200mg 治疗。
用药 4 周后，王先生的乏力症状明显缓解，白细胞计数降至 12×10⁹/L；8 周后，淋巴结肿大完全消退，血常规指标恢复正常，达到部分缓解；持续治疗 12 个月后，病情稳定无进展，已能正常生活与社交。“以为耐药后就没希望了，没想到这款药让我重新站起来。” 类似的案例在临床中屡见不鲜：一名 72 岁的高危 MCL 患者，经伊布替尼、自体干细胞移植、CAR-T 治疗三重失败后，接受吡托布替尼治疗 8.6 个月仍保持部分缓解；一名合并房颤的 CLL 患者，因无法耐受伊布替尼的心血管毒性停药，切换至吡托布替尼后，房颤未加重，同时实现疾病缓解。这些真实故事印证了吡托布替尼的临床价值，为耐药患者带来重生希望。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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