HER2 ADC 药物（如德曲妥珠单抗）虽为 HER2 突变肺癌带来突破，但约半数患者会在治疗后 6-12 个月出现耐药，且 15%-20% 的患者因 ILD 风险被迫停药，耐药后治疗成为临床难题。Hyrnuo 的问世彻底改变这一现状，SOHO-01 试验 E 队列数据显示，对于既往接受过 HER2 ADC 治疗的患者，其 ORR 达 38%，中位 DOR 8.5 个月，中位 PFS 5.5 个月，显著优于化疗的 ORR（不足 10%）和 PFS（约 3 个月）。
耐药机制研究表明，Hyrnuo 针对 ADC 常见的 HER2 靶点突变（如 Y772_A775dupYVMA）仍保持强效抑制活性，且其作用机制与 ADC 完全不同（TKI 抑制信号通路 vs ADC 的毒素杀伤），因此能有效克服 ADC 耐药。57 岁的患者案例极具代表性：该患者接受德曲妥珠单抗治疗 8 个月后进展，基因检测显示 HER2 Y772_A775dupYVMA 突变，改用 Hyrnuo 治疗 4 周后肿瘤缩小 30%，8 周后达到部分缓解，持续获益超过 6 个月。这种 “ADC 耐药后仍有效” 的特性，让 Hyrnuo 成为 HER2 突变肺癌全程治疗的关键药物。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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