IMCIVREE 的适用人群涵盖 2 岁以上儿童、成人，甚至包含合并多系统疾病的复杂病例，这类特殊人群的生理特征与用药安全需求更复杂，个体化策略是保障疗效与安全的关键。
儿童患者（2-18 岁）：儿童是罕见肥胖的主要发病群体，IMCIVREE 已获批 2 岁以上儿童使用，但需重点关注 “剂量精准 + 发育监测”。剂量需按年龄分层：2-6 岁最大剂量 2mg / 日，≥6 岁最大剂量 3mg / 日，不可超剂量使用；给药方式需由家长协助完成，选择细针头（4mm）减少疼痛，可在注射前涂抹局部麻醉药膏。监测重点包括：每 3 个月测量身高、体重、BMI z 评分，评估生长发育；每 6 个月行全身皮肤检查，监测色素痣变化；每年检测骨龄与内分泌功能，避免药物对生长激素分泌的潜在影响。真实世界数据显示，儿童患者治疗 2 年体重维持降幅≥10%，且无生长发育迟缓发生。
老年患者（≥65 岁）：老年罕见肥胖患者多为获得性下丘脑肥胖（如脑肿瘤术后），常伴随肝肾功能生理性减退与多种基础疾病。用药策略需 “低剂量起步 + 强化监测”：初始剂量 0.5mg / 日，每 2 周递增 0.5mg，最大剂量不超过 2mg / 日；每 3 个月监测肝肾功能、心电图，避免与降压药、抗抑郁药联用引发相互作用；因老年患者对精神类不良反应更敏感，需每 1-2 个月评估抑郁状态，及时调整治疗方案。
合并症患者：1. 合并糖尿病 / 心血管疾病的患者：IMCIVREE 能改善胰岛素抵抗与血脂代谢，治疗期间需密切监测血糖、血压，避免降糖药 / 降压药过量导致低血糖或低血压；2. 合并精神疾病的患者：需在精神科医生评估后使用，治疗期间联合抗精神药物时，需监测不良反应叠加风险；3. 合并肝肾功能不全的患者：轻度至中度肝肾功能不全无需调整剂量，重度不全患者因数据有限，需谨慎使用，初始剂量 0.5mg / 日，每 2 周监测肝肾功能；4. 孕妇与哺乳期女性：孕妇禁用，哺乳期女性用药期间需暂停哺乳，育龄女性治疗期间及停药后 3 个月需避孕。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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