TED 患者中，老年群体（≥65 岁）与合并甲状腺功能异常、心血管疾病等基础疾病的患者占比显著，这类人群的生理状态特殊，用药安全性与疗效需求更具针对性。Veligrotug 凭借其温和的安全性特征与明确的疗效数据，成为这类特殊人群的优选药物，但需通过精准管理实现获益最大化。
对于老年患者（≥65 岁），核心管理要点在于 “剂量个体化 + 安全性监测”：
疗效数据：THRIVE-2 试验亚组分析显示，老年患者的眼球突出缓解率（52%）、复视缓解率（50%）与年轻患者（56%、56%）差异无统计学意义，证实疗效不受年龄影响；
剂量调整：老年患者无需常规调整剂量，但需根据肾功能（肌酐清除率）评估 —— 肌酐清除率 30-59mL/min 者，输注时间延长至 90 分钟，避免药物蓄积；
安全性监测：重点关注听力与心血管功能，每 3 周复查听力、心电图，避免与其他耳毒性、心脏毒性药物联用；输液反应发生率略高于年轻患者（22% vs 16%），需加强输注过程监测。
对于合并基础疾病患者，管理核心在于 “风险分层 + 协同干预”：
合并甲状腺功能异常：需在甲状腺功能控制稳定后启动治疗，治疗期间每 6 周监测 TSH、FT3、FT4，避免甲状腺功能波动影响疗效；
合并心血管疾病（高血压、冠心病）：Veligrotug 无直接心血管毒性，但输液反应可能诱发血压波动，治疗前需控制血压 60/100mmHg，输注过程中监测血压变化；
合并糖尿病：糖尿病是 TED 的危险因素之一，治疗期间需严格控制血糖，避免高血糖加重眼部炎症，同时监测肾功能（糖尿病肾病患者需调整输注速度）。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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