作为 TED 全病程靶向药物，Veligrotug 的临床应用需严格遵循 “精准筛选 + 个体化给药” 原则，明确适用人群、禁忌证与用药规范，才能最大化治疗获益并保障患者安全。
核心适用人群：
中度至重度甲状腺相关眼病（TED）成人患者，包括：① 活动性 TED（临床活动评分 CAS≥3 分，病程≤18 个月）；② 慢性 TED（病程 > 18 个月，存在持续眼球突出或复视，影响生活质量）；
对糖皮质激素治疗无应答、不耐受或禁忌的 TED 患者；
拒绝手术或不适合手术（如合并严重基础疾病）的慢性 TED 患者；
合并复视、眼球突出导致外观损害或功能障碍的 TED 患者。
禁忌与慎用人群：
禁忌：对 Veligrotug 或药物中任何成分（如缓冲液、防腐剂）过敏者禁用；严重肝肾功能不全（Child-Pugh C 级 / 肌酐清除率 < 30mL/min）患者禁用；活动性感染（如败血症、眼部感染）未控制者禁用；
慎用：孕妇慎用（仅在获益远大于风险时使用）；哺乳期女性慎用（用药期间需暂停哺乳）；有听力损伤病史或家族史的患者慎用（需加强听力监测）；充血性心力衰竭患者慎用（IGF-1R 信号阻断可能影响心肌功能）。
用药规范：
给药方案：静脉输注，推荐剂量 10mg/kg，每 3 周一次，共 5 次，输注时间≥60 分钟，避免快速输注导致不良反应；
预处理：首次输注前 30 分钟可给予抗组胺药（如苯海拉明）和对乙酰氨基酚，预防输液相关反应；
监测要点：治疗前需完成听力测定、心电图、肝肾功能、甲状腺功能评估；治疗期间每 3 周监测听力、CAS 评分；第 15 周评估眼球突出度、复视及 GO-QOL 评分；
剂量调整：出现 2 级听力下降需暂停给药，直至恢复至基线水平，重启时剂量降至 8mg/kg；出现 3 级及以上不良反应需永久停药。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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