肺动脉高压的治疗成本高昂，尤其是中重度患者，因频繁住院、肺移植手术和长期用药，给患者和医疗系统带来沉重经济负担。Winrevair 作为新型靶向药物，虽单次用药费用较高（年治疗费用约 19.9 万美元），但通过其显著的临床获益（降低住院率、避免肺移植、延长生存），实现了长期的成本 - 效益优势，为医疗资源的合理配置提供了重要支持。
一项基于美国医保数据的成本 - 效益分析显示，中重度 PAH 患者使用 Winrevair 治疗 1 年，人均直接医疗支出较传统联合治疗（ERA+PDE5i）增加 3.2 万美元，但因临床恶化风险降低 76%，住院次数减少 68%（年均住院次数从 3.2 次降至 1.0 次），节省住院费用（单次 PAH 住院平均成本 4.5 万美元）9.9 万美元；同时，避免肺移植手术的比例达 82%，肺移植相关费用（平均 25 万美元 / 例）节省显著，1 年净成本节约 8.7 万美元。从长期（5 年）来看，Winrevair 治疗的人均总成本较传统方案减少 42.3 万美元，增量成本 - 效果比（ICER）为每质量调整生命年（QALY）22,500 美元，远低于卫生经济学可接受阈值（5 万美元 / QALY），具有显著的成本 - 效益优势。
在高风险 PAH 患者中，Winrevair 的卫生经济学价值更为突出。这类患者若接受传统治疗，5 年住院成本高达 18 万美元，肺移植率达 35%，而 Winrevair 治疗使 5 年住院成本降至 5.4 万美元，肺移植率降至 6%，5 年净成本节约 38.6 万美元；同时，患者的 QALY 增加 1.86，ICER 仅为每 QALY 19,800 美元，远优于其他 PAH 新型药物（ICER 多在 3-6 万美元 / QALY）。此外， Winrevair 的口服皮下注射制剂无需住院给药，每 3 周一次的给药频率较传统药物（每日 1-3 次）减少了就医次数，降低了患者的交通、误工等间接成本，人均每年可节省间接成本约 1.2 万美元。
Winrevair 的卫生经济学优势还体现在多个维度：一是减少无效治疗成本，其对中重度 PAH 的临床恶化风险降低 76%，远高于传统药物（30%-40%），避免了 “治疗无效 - 更换方案” 的反复尝试，减少了医疗资源浪费；二是降低长期照护成本，Winrevair 治疗使患者的 WHO 功能分级显著改善，生活自理能力提升，家庭护理成本降低 60%，年均节省照护费用约 2.5 万美元；三是提升医疗资源利用效率，其缩短了患者的住院时间（平均住院天数从 15 天降至 5 天），减少了 ICU 床位占用和护理资源消耗，为医疗机构节省了大量运营成本。综上，Winrevair 虽单次用药成本较高，但通过长期的临床获益和成本节约，成为中重度 PAH 治疗中卫生经济学价值优异的选择，为患者和医疗系统带来双重收益。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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