目前，全球已上市多款 GLP-1 受体激动剂，包括口服制剂（如 Rybelsus）和注射制剂（如司美格鲁肽注射剂、利拉鲁肽、替尔泊肽）。Rybelsus 作为唯一获批双适应症的口服 GLP-1 制剂，在给药方式、疗效表现、适用人群等方面具有显著差异化优势，成为众多患者的优选。
与注射剂型 GLP-1 制剂相比，Rybelsus 的核心优势在于口服便捷性。注射剂型（即使是每周一次的长效制剂）仍存在注射恐惧、操作不便、储存要求高（需冷藏）等问题，患者依从性不足 60%；而 Rybelsus 为口服片剂，每日一次，无需注射，可常温储存，携带方便，临床试验中患者依从率高达 92%。对于年轻患者、上班族、惧针人群而言，口服剂型的便捷性大幅降低了治疗门槛，确保了长期治疗的持续性。在疗效方面，Rybelsus（14mg / 日）的降糖（HbA1c 降幅 1.3%-1.8%）和减重（6-15kg）效果与每周一次司美格鲁肽注射剂（0.5mg / 周）相当，虽略低于更高剂量的注射剂型（如司美格鲁肽 1.0mg / 周、替尔泊肽 15mg / 周），但已能满足多数患者的治疗需求，且安全性更优（胃肠道反应发生率更低）。
与其他口服降糖药相比，Rybelsus 的优势体现在综合获益。传统口服降糖药（如二甲双胍、西格列汀）仅能降糖，减重效果有限；SGLT-2 抑制剂虽有降糖、减重、护肾获益，但无明确心血管保护证据，且存在泌尿生殖系统感染、脱水等风险。而 Rybelsus 同时具备降糖、减重、心血管保护三重获益，尤其适合 T2DM 合并肥胖、心血管高风险的患者，实现 “一药多治”，简化治疗方案。例如，对于 T2DM 合并肥胖、高血压的患者，使用 Rybelsus 可同时改善血糖、体重、血压，无需联用多种药物，减少了药物相互作用风险和用药负担。
与新型 GLP-1 制剂（如替尔泊肽）相比，Rybelsus 的优势在于安全性和适应症覆盖。替尔泊肽的减重效果略优于 Rybelsus（平均减重 18kg vs 15.3kg），但胃肠道反应发生率更高（恶心发生率 40% vs 30%），且目前仅获批 T2DM 适应症，肥胖适应症仍在审批中；而 Rybelsus 已明确获批双适应症，且心血管保护获益已得到充分验证，适合更广泛的患者群体。此外，Rybelsus 的价格相对较低（每日治疗费用约 10-15 美元），较替尔泊肽（每日约 20-25 美元）更具经济性，适合长期治疗。
综上，Rybelsus 凭借口服便捷性、综合疗效、良好安全性和广泛适应症，在 GLP-1 制剂市场中占据独特地位，尤其适合注重治疗便利性、合并多种代谢异常的患者，成为代谢性疾病治疗的优选药物。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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