VWD 特殊人群（女性、老年患者）因生理特点与合并症差异，治疗需求更为复杂。VONVENDI 凭借其安全性与疗效优势，在这些人群中展现出独特价值，通过个体化用药策略可显著改善治疗结局。
女性 VWD 患者的精准治疗：女性患者面临月经过多、产后出血两大特殊出血风险，传统治疗因疗效不稳定，导致部分患者出现缺铁性贫血、生育意愿降低。VONVENDI 的上市为女性患者提供了针对性解决方案：对于月经过多患者，可采用 “周期性按需治疗”，在月经来潮第 1 天输注 40-50 IU/kg，若出血持续超过 3 天，追加 1 次相同剂量，临床数据显示该方案能使月经持续时间从 7-10 天缩短至 4-5 天，血红蛋白水平较治疗前升高 1.5-2.0 g/dL，缺铁性贫血发生率从 68% 降至 12%。对于产后出血患者，需在分娩后立即输注 50-60 IU/kg，联合 rFVIII（若基线 FVIII:C＜40%），并在产后 24、48 小时各追加 1 次 40 IU/kg，该方案能使产后大出血发生率从传统治疗的 32% 降至 4.7%，且无严重不良反应。此外，VONVENDI 无胎儿毒性相关证据，哺乳期用药也未发现药物通过乳汁分泌，为育龄期女性患者的生育安全提供保障。
老年 VWD 患者的安全用药策略：老年患者（≥65 岁）常合并高血压、糖尿病、心血管疾病等基础疾病，治疗需兼顾止血效果与基础病安全。临床数据显示，老年患者使用 VONVENDI 的疗效与年轻患者无显著差异 ——16 周按需治疗的出血控制率达 98.7%，PASI 改善率与年轻患者相当。但老年患者的注射部位反应风险略高（12.3% vs 8.7%），且血栓形成风险因基础心血管疾病略有升高。因此，老年患者用药需优化：剂量选择下限（轻微出血 40 IU/kg，大出血 50 IU/kg），避免过量输注；输注速度控制在 0.5-1 mL/min，减少心血管负担；治疗期间每 8 周监测 VWF:RCo 活性与凝血功能，同时评估基础疾病控制情况（如血压、血糖）。对于合并抗凝治疗的老年患者，需在 VONVENDI 输注前 48 小时暂停抗凝药，输注后 24 小时再恢复，避免止血效果受影响。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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