VONVENDI 在临床应用中的核心联合用药方案是与重组凝血因子 Ⅷ（rFVIII）联用，这种组合基于 VWF 与 FVIII 的生理协同机制，能针对不同类型 VWD 患者实现精准个体化治疗，尤其适用于重度或复杂出血场景。
联合用药的核心逻辑源于两者的功能互补：VONVENDI 提供完整功能的 VWF，一方面直接介导血小板黏附与聚集，启动初级止血；另一方面作为 FVIII 的载体，保护其免受降解，延长其体内半衰期。对于 3 型 VWD 患者（完全缺乏 VWF）或 2B 型 VWD 患者（VWF 功能异常），仅补充 VWF 可能因内源性 FVIII 水平极低而无法完成次级凝血瀑布，需同步补充 rFVIII 以确保凝血因子 Ⅷ 活性（FVIII:C）达到 40% 以上的止血阈值。临床数据显示，联合用药时，FVIII:C 的半衰期可从单独输注 rFVIII 的 6 小时延长至 18 小时，显著提升止血效果的持久性。
联合用药的剂量与时机需严格遵循个体化原则。根据 VONVENDI 说明书推荐：对于基线 FVIII:C＜40% 或不详的患者，初始治疗应同时输注 VONVENDI（40-80 IU/kg）与 rFVIII，其中 rFVIII 剂量需根据基线水平与目标峰值计算，通常按 2（IU/dL）/(IU/kg) 的回收率估算，且需在 VONVENDI 输注完成后 10 分钟内给药。轻微出血时，VONVENDI 初始剂量为 40-50 IU/kg，联合 rFVIII 后多数患者无需追加剂量；大出血或围手术期时，VONVENDI 初始剂量为 50-80 IU/kg，后续每 8-24 小时追加 40-60 IU/kg，同时监测 FVIII:C 水平，确保谷值≥40%。
需特别注意联合用药的禁忌与风险管控：VONVENDI 不可与其他血液制品或药物混合输注，避免蛋白质结构破坏；与抗凝药（如华法林、新型口服抗凝药）联用时，需密切监测凝血功能，避免过度抗凝抵消止血效果；对仓鼠 / 鼠蛋白过敏者禁用 VONVENDI，因产品生产过程中可能残留痕量 CHO 细胞蛋白与小鼠 IgG。临床实践中，联合用药的不良反应发生率与 VONVENDI 单药治疗无显著差异，主要为轻度注射部位反应、头痛，无严重过敏或血栓事件增加风险，证实其安全性可控。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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