在免疫检查点抑制剂市场中，Libtayo 与帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、阿替利珠单抗等药物存在竞争关系，全面对比其疗效、安全性与适用场景，能帮助临床更精准地选择用药，实现 “个体化治疗” 目标。
从疗效对比来看，各药物在不同癌种中各有优势：在 PD-L1≥50% 的晚期 NSCLC 中，Libtayo 的中位 OS 达 22.1 个月，优于帕博利珠单抗的 20.0 个月、纳武利尤单抗的 19.4 个月；在 CSCC 中，Libtayo 是唯一获批的 PD-1 抑制剂，ORR 达 47%，远超其他药物的探索性数据（约 30%-35%）；在宫颈癌中，Libtayo 的 ORR 达 16%，与帕博利珠单抗（14%）相当，略低于纳武利尤单抗联合伊匹木单抗（25%），但联合方案的 irAEs 发生率更高。
安全性对比的核心差异在于 irAEs 谱：Libtayo 的 3 级及以上 irAEs 发生率为 8%-10%，低于纳武利尤单抗（11%-13%）、伊匹木单抗（20%-25%），与帕博利珠单抗（8%-12%）接近；具体而言，Libtayo 的肺炎发生率（8%）低于纳武利尤单抗（10%），胃肠道毒性发生率（21%）低于帕博利珠单抗（25%），但皮肤毒性发生率（32%）略高，不过多为轻中度，临床处理难度较低。此外，Libtayo 的抗药抗体发生率仅 2.3%，低于帕博利珠单抗（4%-6%），减少了因免疫原性导致的疗效下降风险。
适用场景选择需结合癌种与患者特征：CSCC 患者首选 Libtayo，因其是唯一获批该适应症的 PD-1 抑制剂；PD-L1≥50% 的 NSCLC 患者可优先选择 Libtayo 或帕博利珠单抗，合并心血管疾病者更适合 Libtayo（肺炎风险低）；PD-L1 低表达 NSCLC 患者，Libtayo 联合化疗的 OS（17.2 个月）优于帕博利珠单抗联合化疗（15.5 个月）；而对于需要联合 CTLA-4 抑制剂的患者，纳武利尤单抗联合伊匹木单抗可能更优，但需权衡 irAEs 风险。
经济性方面，Libtayo 的单次给药费用与帕博利珠单抗接近，但因给药周期相同（每 3 周一次），年治疗费用相当；不过 Libtayo 在 CSCC 等癌种中的疗效优势，可能降低后续治疗费用，长期来看更具成本效益。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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