Sevabertinib 的临床优势源于其独特的分子设计与作用机制,作为可逆性 HER2-TKI,它在精准抑制靶点与安全性平衡上实现了关键突破,区别于传统不可逆抑制剂的治疗局限。

其核心机制是特异性结合 HER2 蛋白的 ATP 结合位点,通过竞争性抑制 ATP 结合阻断激酶活性,从而抑制肿瘤细胞增殖与转移。与不可逆 TKI 相比,可逆性结合模式赋予其两大优势:一是降低脱靶毒性风险 —— 不可逆抑制剂易与其他激酶形成共价结合,而 Sevabertinib 的可逆结合仅针对 HER2,对 EGFR 等其他家族成员交叉反应低,减少皮疹、腹泻等不良反应的严重程度;二是适应靶点突变多样性 —— 对于 HER2 TKD 区域的不同突变亚型(如 YVMA 插入、P780_Y781insGSP 等),可逆性结合能更好适配突变后的靶点构象,这也是其对多种 TKD 突变均有效的分子基础。
临床前研究进一步证实,Sevabertinib 能有效穿透血脑屏障,脑组织药物浓度可达血浆浓度的 60% 以上,这解释了其在脑转移患者中的优异疗效 —— 队列 F 中脑转移患者 ORR 达 78%,队列 D 中达 61%,且无脑转移患者后续颅内进展比例低于 5%。这种 “精准抑制 + 组织穿透” 的双重特性,构成了其疗效优势的分子密码。
(责任编辑:香港祺昌医药公司)
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