作为一种长效 RNAi 药物，Plozasiran 的给药方案与用药管理具有独特性。科学规范的给药流程与全程管理，是确保药物疗效、降低不良反应风险的关键，也是临床应用中需要重点关注的环节。
Plozasiran 的标准给药方案为每年 2 次静脉输注，每次剂量为 210mg，输注时间不少于 30 分钟。给药间隔需严格控制在 6 个月左右（±2 周），不可随意缩短或延长，以维持稳定的 TTR 蛋白抑制水平。特殊人群的剂量调整需谨慎：对于轻度至中度肾功能不全患者（eGFR 30-89 mL/min/1.73m²），无需调整剂量；重度肾功能不全患者（eGFR＜30 mL/min/1.73m²）因缺乏临床数据，需在医生评估获益大于风险后使用，初始剂量建议减半（105mg），并密切监测肾功能；肝功能不全患者无需调整剂量，因药物主要在肝脏发挥作用，且无明显肝损伤风险。
用药管理需重点关注三个环节：一是输液反应预防，给药前 30 分钟可给予患者对乙酰氨基酚（650-1000mg）和抗组胺药（如苯海拉明 25-50mg），降低输液反应发生率；二是治疗监测，给药前需检测血清 TTR 蛋白浓度（评估疗效）、NT-proBNP（心脏型患者）、肝肾功能及血常规，治疗初期每 3 个月监测 1 次，稳定后可每 6 个月监测 1 次；三是患者教育，需告知患者药物的长效作用机制，避免因 “无明显症状” 而漏用，同时提醒出现严重输液反应（如呼吸困难、血压下降）时需立即就医。
规范的给药方案与全程用药管理，能让 Plozasiran 在临床应用中充分发挥疗效，同时最大限度保障患者安全。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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