尽管 Verzenio 疗效显著,但其不良反应管理仍是临床实践的重点。腹泻作为最突出的胃肠道反应,可通过 “三级预防” 策略控制:一级预防需告知患者避免刺激性食物,二级预防在首次腹泻时即服用洛哌丁胺,三级预防针对严重腹泻需暂停用药并静脉补液。数据显示,规范管理后,仅不足 5% 的患者因腹泻终止治疗。

骨髓抑制是另一需警惕的不良反应,中性粒细胞减少发生率约 40%,严重者可能引发感染。临床通常采用剂量中断或下调至 100mg 每日两次的方案,同时在中性粒细胞计数<1×10⁹/L 时预防性使用抗生素。此外,间质性肺病(ILD)虽发生率低(<2%),但可能致命,需密切监测咳嗽、呼吸困难等症状,一旦确诊 3 级以上 ILD 需永久停药。
(责任编辑:香港祺昌医药公司)
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