新型冠状病毒(2019-nCoV)感染引发的肺炎疫情自2019年12月在中国武汉首先暴发,随后蔓延至国内其他地区及其他国家。随着疫情的发展,患者的治疗备受关注。
《新英格兰医学杂志》(NEJM)于1月31日在线发表了研究论文“First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States”。其中报告描述了美国第一例确诊的2019年-nCoV感染病例的流行病学和临床特征。报告中的患者在初期时症状比较轻微,但在发病第9天进展为肺炎,之后便使用了一种还未获批的药物——伦地西韦(remdesivir)治疗,结果显示治疗有效,不过目前仍在住院观察中。
伦地西韦(remdesivir)是一款新型的核苷类抗病毒药物,同时也是一款广谱抗病毒药物。核苷类药物一般是作为用于治疗病毒感染性疾病、肿瘤、HIV的重要临床药物。目前使用的抗病毒药物中大概有50%属于核苷家族成员。
remdesivir之前就被用于治疗埃博拉病毒病和马尔堡病毒感染的患者。而且研究显示,该药物对于呼吸道合胞病毒、MERS病毒等也有着较好的抗病毒活性,可以帮助改善肺组织损伤,并且该药物的效果还要优于利托那韦联合干扰素-β治疗组。
目前remdesivir已经完成治疗埃博拉病毒感染的 III 期临床试验,而且人体药代动力学和安全性方面均有较完整的数据。但是该药物在新型冠状病毒患者中的是否有效及安全,还需要通过临床研究进一步证实。而且,伦地西韦(remdesivir)在用药中是否会诱导冠状病毒nsp14-ExoN发生耐药性突变,也有待进一步研究。
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