Yervoy(Ipilimumab)是一种能有效阻滞细胞毒性T细胞抗原-4(CTLA-4)分子的单抗。CTLA-4对人体的免疫系统可造成影响,会削弱其杀死癌细胞的能力。CTLA-4是一种T淋巴细胞的负调节器,可抑制其活化。Ipilimumab与CTLA-4结合并阻碍后者与其配体(CD80/CD86)的相互作用。阻断CTLA-4可增加T细胞的活化和增殖。
免疫抑制剂Opdivo(nivolumab)是一种可用于治疗既往接受治疗的晚期肾细胞癌患者的药物。该药物在早期就被欧洲药品管理局(EMA)药品评估小组推荐批准治疗转移性晚期肾癌和不可切除的局部晚期肾癌。欧洲药品管理局人用药品委员会(CHMP)也批准了其用于晚期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗,欧盟批准该药用于治疗晚期鳞状非小细胞肺癌和晚期黑色素瘤。
一项临床研究证实了联合使用CTLA4单抗ipilimumab和PD-1单抗nivolumab在晚期肾细胞癌患者的治疗中,与ACT(舒尼替尼)相比,这一药物组合具有相当大的治疗益处,甚至对至少有三种危险因素和不良预后的患者仍有益。
Nivolumab与T淋巴细胞上的PD-1受体结合,从而阻止其妨碍T细胞抗肿瘤的作用。Ipilimumab则是削弱了CTLA-4分子对T淋巴细胞的抑制作用。两者都增加免疫细胞的增殖和活性,从而更有力地对抗肿瘤细胞。
随机对照临床试验CheckMate 214中期分析,总生存率的结果支持该组合的使用。对于具有中等风险评分的患者,研究数据显示在总体存活、疾病症状和与健康相关的生活质量方面具有统计学意义和临床相关优势。
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