精神分裂症是一种多发于中青年人群的重度精神障碍疾病,虽然该病的患病率仅为千分之一,但给患者造成严重的精神和社会负担。该病的主要表现为幻觉、妄想、思维形式障碍、思维内容障碍、意志障碍、情感障碍等。
Stelazine(trifluoperazine) 是一种典型的抗精神病药物,它也属于吩噻嗪类抗精神病药。该药物主要用于治疗单纯型、紧张型和幻觉妄想型的精神分裂症。在治疗幻觉、妄想、解除木僵、促使慢性退缩病例振奋活跃上也起到比较显著的作用。
该药物的抗精神病作用与其阻断脑内多巴胺受体有关,抑制延脑催吐化学感受区的多巴胺受体及直接抑制呕吐中枢。但与三环类抗抑郁剂合用,可相互影响血药浓度及半衰期。阻止后者在肝脏的代谢;与单胺氧化酶抑制剂并用,可使血压显著降低,因此高血压患者如需使用该药应当谨慎。
trifluoperazine推荐的剂量为开始1次5mg,2周内渐增至每次10mg,每日2~3次,平均维持量每日10~20mg,或视病情而定。小剂量可用于治疗焦虑状态、强迫情绪、恐惧症。一般每次1~2.5mg,每日2~3次。
使用本药物进行治疗要注意的事项有:锥体外系反应发生率约60%,最常见为帕金森病,减少剂量或加服安坦或东莨菪碱后可使症状减轻或消失。其他不良反应有心动过速、失眠、口干、烦躁。偶见肝损害,白细胞减少或再生障碍性贫血。肝功不良、冠心病患者慎用。老年患者宜减量。
trifluoperazine的安定作用较氯丙嗪强,且作用比较快,维持时间较长,在抗精神病作用比氯丙嗪强20倍以上。但该药物的催眠、镇静作用及抗组胺、抗痉挛作用较弱,对联想障碍、躁狂状态和情感欣快的疗效比较差。
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