长期大量饮酒的人士容易形成的酒依赖及慢性酒精中毒,不仅对自身的健康有害,而且还会影响到家庭关系,且还可能带来一系列工作和社会问题。而我们所说的戒酒一般指当患者嗜酒,形成酒精依赖症,而需要进行戒断治疗的一个医疗过程。
Disulfiram(Antabuse,双硫仑)是一种戒酒药物,患者在服用该药后即使饮用少量的酒,身体也会产生严重不适,从而达到戒酒的目的。该药物仅可用于成年人酒精上瘾症。
Antabuse的原理在于抑制乙醛脱氢酶,消耗乙醇时引起乙醛中毒,该药物用于在饮酒时引起严重的宿醉,增加饮酒对肝脏、肾脏和大脑的损害。使用戒酒硫是行为疗法中常采用的一种手段,能促使病人建立对饮酒的厌恶反射。但是由于该药物具有一定的毒性,因此切忌不可长期使用,一般3~5天为宜,每日剂量500mg左右。
这类戒酒硫仅适用于成年人,无精神病史且自觉戒酒者,更宜作为脱瘾后进入专门康复项目之前的一项措施。但其不可连续使用超过3~6个月,如服用时间过长则会造成体内蓄积易出现严重副作用。
双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,使乙醇在体内氧化为乙醛后,不能再继续分解氧化,导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。乙醇进入体内后,先在肝脏内经乙醇脱氢酶作用转化为乙醛,乙醛再经乙醛脱氢酶作用转化为乙酸,乙酸进入枸椽酸循环,最后转变为水和二氧化碳排出。而双硫仑可抑制乙醛脱氢酶,使乙醛不能氧化为乙酸,致使乙醛在体内蓄积,乙醛是毒性物质,当体内乙醛浓度升高时,可与体内一些蛋白质、磷脂、核酸等呈共价键结合,破坏这些物质失活,从而引起机体的多种不适,表现出双硫仑样反应的症状。
戒酒的患者在服用disulfiram后可能出现的不良反应包括面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥及死亡等。
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