注意力缺陷障碍(ADD)就是我们经常听说到的儿童多动症,这种疾病的发病原因有很多,一般是儿童时期比较容易出现,还可能廷续到患者成年。 在美国,大约3%-5%的儿童患有注意力缺失/过动症,他们表现得太过活跃,通常都难以集中注意力去完成一件事。我们发现,ADD在近几年的发病率有逐年增高的趋势,如果一直得不到有效的治疗,那么对患者的学习能力及人际沟通能力会产生不良的影响。
ADD儿童患者与同龄的小孩相比,明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动。虽然他们的智力正常或接近正常,但由于注意障碍、活动过度和认知障碍,患儿常常出现学习困难,学业成绩常明显落后于智力应有的水平,还有少数患儿可能会因经常受到批评及排斥而出现焦虑和抑郁的症状。
Concerta (methylphenidate)为单一的右旋哌醋甲酯,为中枢神经系统兴奋剂,能抑制突触前神经元去甲肾上腺上腺上腺素和多巴胺的再摄取,增加其释放。可用于6岁以上患者的注意缺陷障碍。
患者可需要每天口服两次即可,一般推荐的剂量为儿童每日5mg,成人每日10mg,剂量需要根据病情的变化而调整。要注意的是,该药物可能引起静止心率和血压的轻度升高,使用升压药物的患者慎用,高血压、心衰、近期发生心肌梗死及甲状腺功能亢进患者慎用。而且会降低有癫痫病史患者、无癫痫病史但有脑电图异常患者、无癫痫病史也无脑电图异常患者(罕见)的癫痫域,出现癫痫时应停用。
尤其要注意的是,该药物不可过量服用,可能引起急性中毒症状,主要是由于中枢神经系统过度兴奋和拟交感作用过强,可引起呕吐、激动、震颤、反射亢进、肌肉抽搐、欣快、混乱、幻觉、精神错乱、出汗、脸红、头痛、高烧、心动过速、心悸、心律失常、高血压、瞳孔散大、黏膜干燥。
Concerta最常见的不良反应包括抽搐、食欲减退、失眠、心动过速、消化系统疾病(消化不良、食欲减退)、神经系统疾病(头痛),精神疾病(焦虑)等。
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