近几年,“过度治疗”不断出现在人们的视野里,为什么说患者接受的过度治疗比癌症本身更可怕呢?
“过度治疗”就是指超出患者疾病的治疗需求的医疗行为。其实在癌患的治疗中,过度治疗行为非常普遍。曾有人总结道:在所有死亡的癌患中国,三分之一是被吓死的,三分之一是治死的,还有三分之一才是真正因病而死。所谓“治死”就是说因使用不恰当的治疗方式而死亡,而“过度治疗”是典型体现。
一、过度治疗的表现
1.盲目追求手术的大和广,鼓励多切除周围的正常组织,手术范围越来越大,或者是在根本无需进行手术的前提下为了稳妥和保险而选择“一刀切”。这样的行为严重地影响了患者的生存质量与后期功能康复。
2.放化疗剂量加大、数量增多,唯恐杀不死肿瘤细胞。很多医生或患者想通过增加放化疗剂量或延长周期来改善患者长期生存,事实上,过度的放化疗往往得不偿失,甚至可能加速患者的死亡。但增加放射剂量并不一定能改善生存率,反而可能对肿瘤周围正常组织不可避免的损伤,严重影响了患者后期的生活质量。
3.一味地追求新药、进口药或轻信偏方、保健品,盲目使用药理尚未证实,药效尚未了解的治疗手段,抱着各种“试一试”的心理恨不得将所有道听途说的方法全都尝试一遍,给患者带来严重的伤害。
二、导致过度治疗的原因
1.患者方面
面对恶性肿瘤的威胁,患者和家属出于极度的恐惧和想要摆脱困境的迫切心理,往往会失去理性判断的能力,不加分辨地尝试不必要的、不适宜的治疗方法和药物,盲目要求超标准、高强度的治疗。
2.医生方面
有些医生的治疗思路本身偏保守,再加上对新的研究和进展关注不够,继续沿用以前陈旧的治疗思想,过于注重对肿瘤的彻底杀伤或根治,就会导致手术范围的扩大,放化疗周期过长,剂量过大。或者一些医生在接诊癌症患者时,没有充分考虑最适宜患者的治疗方式,而是首选自己最熟悉的治疗方法,失败后才考虑其他方法,这不仅增加了病人的经济负担,还延误了最佳治疗时机。
3.医院方面
当下,医疗保险、公费医疗也为过度治疗提供了经济基础,这些享受特殊待遇的患者不考虑经济因素,一味地追求彻底治疗;而部分医院由于利益的驱使,迎合了患者的心理,从而诱发过度治疗。
三、癌症过度治疗的危害
对于肿瘤患者来说,过度治疗可使原本虚弱的体能状态继续下降,加重心理负担,破坏自身免疫和抗瘤能力,某种角度来讲是一种医源性缩短生存时间。
尤其是某些病情严重的晚期患者,积极的创伤性及毒性抗癌治疗,以机体正常功能状态的丧失为代价,治疗强度超越了肿瘤侵犯范围和患者耐受限度,使本已失衡的机体调控作用更加恶化,常引起严重并发症,最终死于过度治疗。
四、如何避免癌症过度治疗
1.基本知识要掌握
确诊癌症后,患者和家属要通过各种正规的渠道去积极地了解疾病相关知识,包括病因、治疗方案、护理方案、预后等。同时,也应积极咨询医生的建议,根据病情和实际情况选择治疗方案。
2.癌患应树立正确治疗观念
切勿盲目地听信各种广告,要积极地、通过科学的渠道寻求本领域知名的医院和医生,在全面了解病情的基础上,与主治医生多沟通交流。在治疗方式的选择上,要信任并全力配合主治医生提出的治疗方案。
3.理性应对疾病
即使是医生给出了治疗的建议,但决定权仍在患者手中。患者要保持理性的态度,选择是否治疗和如何治疗。在综合各种因素,选定治疗方案后,要对医生充分信任并全力配合,不要摇摆不定,以免延误治疗。
总之,癌症需要合理、规范、科学的综合治疗。要根据患者的自身情况,有计划、合理地应用现有的治疗手段,以期较大幅度的提高治愈率,改善患者的生存质量。切记,过度治疗带来的危害某种程度上要大于癌症本身的危害。
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