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男性“杀手”前列腺癌,了解一下?

        2018-07-12 17:29              


     如今环境质量下降和饮食结构不合理等因素,让前列腺癌已经成为男性健康的一大“杀手”。
 
    前列腺癌的发病率具有明显的地理和种族差异,在欧美男性中极高,而中国,前列腺癌也是近十年来发病率上升最快的肿瘤,并出现年轻化趋向。从全球范围来看,发达国家的前列腺癌发病率高于发展中国家,随着发展中国家的经济高速增长,发展中国家近年来发病率也在快速提升,但发展中国家普遍早期筛查渗透率低,因此死亡率高于发达国家。
 
 
    为何被称为男性的“沉默杀手”
 
    前列腺癌的发病原因主要包括遗传因素,年龄因素,雄激素水平,高脂肪饮食和环境因素等。早期的前列腺癌大多无任何明显症状,往往发现时就已处于晚期,预后较差,因此被称为“沉默的杀手”。在我国现阶段,有超过50%的患者在确诊时已经处于晚期,甚至已发生局部进展或者远处转移,成为患者死亡的重要原因。
 
    前列腺癌的早期筛查
 
    据2018年美国癌症协会公布的报告显示,局限性或局部晚期的前列腺癌五年生存率几乎为100%,而对于已经发生转移的晚期前列腺癌患者,五年生存率仅为30%左右,由此看来早期诊断非常重要。
 
    筛查目的是及早发现无症状的健康男性中的前列腺癌,高危人群主要有:1.有前列腺炎或前列腺增生病史,或使用雄激素替代治疗者,50岁起每年一次进行PSA筛查及直肠指检。2.具有前列腺癌家族史的男性,45岁起每年进行一次PSA筛查及直肠指检;3.40岁时基础PSA>1μg/L的男性,或60岁时PSA>2ng/mL者应立即开始每年进行1次PSA筛查及直肠指检4.进行遗传风险评估。
 
    如果不存在以上的高危因素,那么建议45岁以上男性定期进行前列腺癌筛查,50岁以上男性每年进行一次前列腺癌筛查,除此之外,在日常生活中也应该预防前列腺癌,养成多饮水,多吃西红柿等蔬菜的良好生活习惯。
      
    前列腺癌的相关治疗
 
    关于前列腺癌的治疗手段目前主要包括手术切除、内分泌治疗、放疗及化疗、免疫疗法等。
 
    早期患者的标准治疗方法包括手术和放疗;对于高龄及无法进行手术治疗的可考虑内分泌治疗,而且早期患者经联合治疗后5年生存率可接近100%;而对于晚期和复发转移的患者主要采用以雄激素阻断为主的方式,不过几乎所有最初对激素敏感的患者经18~24个月的内分泌治疗缓解后都将转变为去势抵抗性前列腺癌(CRPC),最终导致患者的死亡,因此针对CRPC的治疗成为研究的重点。
 
    关于CRPC目前治疗策略主要包括化疗、新型内分泌治疗(如阿比特龙和恩杂鲁胺)、靶向治疗、免疫疗法等等。
 
        

(责任编辑:admin)



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