今年4月底，加卫苗九价HPV疫苗在中国大陆获批上市，也就意味着国际上用于预防宫颈癌的三种HPV疫苗已全部获批上市完毕。随着HPV疫苗的上市，越来越多的人开始了解和认识宫颈癌，但你真的深入了解过宫颈癌这类疾病吗？尽管HPV疫苗是第一个可以预防癌症的疫苗，人类真的可以仅依靠疫苗预防宫颈癌吗？
其实不然，疫苗的重要性和有效性想必很多人都知道，但仅靠疫苗并不能完全预防宫颈癌。要知道注射疫苗、筛查和早诊早治，这三驾马车一样都不能少。
在女性癌症中，宫颈癌发病率仅次于乳腺癌，而且近几年来患者的年龄呈现出越来越年轻的趋势。通过医学家们的研究基本可以明确宫颈癌的病因：99%的宫颈癌是由一种或者多种高危型人乳头状瘤病毒（HPV）持续感染引起的。
HPV疫苗的普及率到底有多高？在澳大利亚、美国、苏格兰等地区，HPV疫苗被纳入国家免疫规划，免费提供给适龄人群接种。尤其是在澳大利亚和苏格兰地区，通过接种HPV疫苗减少了宫颈癌的发病率。
HPV疫苗可分为三种，分别是二价、四价和九价，而“价”是代表可预防的病毒型别。二价疫苗可以预防由HPV16/18型病毒感染，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的，它还具有一定交叉保护作用，在一定程度上可预防由HPV31/33/45/52/58等致癌型病毒所诱发的宫颈癌前病变，根据国际临床数据显示，该疫苗对于宫颈癌的总体保护效力超过93%；四价疫苗可以预防6/11/16/18型HPV感染，HPV6型和HPV11型不属于宫颈癌高危型HPV病毒，引起外阴尖锐湿疣；九价疫苗针对HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58型九种，研究显示，能防约90%的宫颈癌。
三种疫苗如何选择呢？目前三种疫苗均可以有效预防宫颈癌，有良好的安全性和有效性，建议大家可根据经济能力和需求进行接种，及早接种尽早预防。值得注意的是，备孕、孕期应该推迟或中断接种，最好在妊娠期结束后再接种。
黄金年龄段接种疫苗可发挥最佳保护作用
引发宫颈癌的HPV病毒主要通过性接触传播，感染率极高，80%～90%有性生活的女性在一生中都有可能感染HPV。女性在有性生活后，感染HPV病毒的几率大大提高，因此在开始性生活前接种疫苗防护效果最好。根据WHO建议，HPV疫苗主要目标人群是9～14岁未发生性生活的女孩。一项针对未感染HPV病毒的16～26岁女性和24～45岁女性的研究表明，HPV疫苗对小年龄组的女性防护效果更佳。
疫苗与筛查相结合是最佳预防策略
很多已经接种疫苗的女性会有疑问：是不是接种了疫苗就不需要定期进行筛查了呢？并不是，无论是否接种HPV疫苗我们都仍然建议适龄女性定期接受宫颈癌筛查。
因为目前的疫苗虽然已经涵盖了大部分HPV病毒，但仍有发生HPV病毒感染和宫颈病变的可能，定期筛查必不可少，接种过疫苗的女性可以适当延长筛查间隔。
HPV疫苗和宫颈癌筛查相结合，是目前预防宫颈癌的最佳策略，有助于有效控制宫颈癌的发病和死亡。
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