免疫治疗是指针对机体低下或亢进的免疫状态，人为地增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病目的的治疗方法。而目前肺癌的免疫治疗，也就是Check-point抑制剂治疗药物，我们通过分享一些治疗实例来了解它。
在非小细胞肺癌治疗中的一种明星免疫治疗药---Keytruda（Pembrolizumab），也被称为派姆单抗。它在2014年9月初次被PDA批准，是一种程序性死亡受体-1（PD-1）阻断剂。
疗效简介：
早前，美国制药巨头默沙东公布了Keytruda一线治疗转移性非小细胞肺癌的生存（OS）数据。该研究为KEYNOTE024研究，一项三期临床研究，对照标准化疗，入组的是肿瘤PD-L1高表达（大于等于50%）
数据显示，与化疗相比，Keytruda单药治疗表现出持续的OS收益：12个月总体生存率，Keytruda单药治疗组为70.3%，化疗组为54.8%；18个月总体生存率，Keytruda单药治疗组为61.2%，化疗组为43.0%。
此前，启动二线治疗后，与化疗组相比，Keytruda单药治疗组病情进展或死亡风险显著降低43%。综上所述，在国内Keytruda一般在接受了多线化疗后病情仍持续进展的情况下使用，且有效率可能持续在20%-30%之间。
适应症：
1、不能手术切除的或转移性的黑色素瘤。
2、经FDA批准检测方法检测出PD-1表达的转移性的非小细胞肺癌和使用含铂化疗方案治疗失败的非小细胞肺癌患者（即EGFR和ALK肿瘤基因组突变的患者应先接受FDA批准的治疗方案失败后才能接受Keytruda的治疗）。
不良反应：
最常见的不良反应（在≥20%患者报道）：疲劳、瘙痒症、腹泻、食欲下降、皮疹、发热、咳嗽、呼吸困难、肌肉骨骼疼痛、便秘、恶心等。
使用前需要进行什么检查呢？
如何知道自己适不适合应用PD-1：应用PD-1之前首先要接受组织的检测，检测是否存在PD-1或PD-L1的高表达（肿瘤比例评分≥50%），检测的组织标本与其他免疫组化检测的样本制备方法及检测方法一致。
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