有人疑惑：一年一次体检，也没少去一次啊，为什么肝癌还会找上门？别想多了，千万不能把普通的健康体检和防癌体检混淆了，记得划重点：健康体检≠防癌体检，健康体检≠防癌体检，健康体检≠防癌体检。
虽然人们的健康意识得到了很大的提高，体检也成为了很多人每年必修的一堂功课，但真的是体检过关了，就说明一年内都可以高枕无忧了吗？一个真实的例子告诉大家健康体检是什么，为什么做了体检却还是没逃过癌症的魔爪。
体检无异常，年轻的她却得了肝癌
35岁的刘女士在十多年前的一次体检被检查出“小三阳”，但身体没有出现任何不适的症状，而且觉得中国是个乙肝大国，于是没有把它放在心上。
每年一次的员工体检包括了乙肝两对半及肝功能检查，而检查的结果一直都很正常，“小三阳”也没有变成“大三阳”。
即使刘女士生活习惯很好，从不熬夜。但在前段时间却感到食欲不振，腹胀，工作和生活上总是提不起精神。症状一直没有得到缓解，于是来到医院就诊，最后被诊断为肝癌晚期，并且失去了最佳手术机会。
为何肝癌一发现就是晚期？
有数据统计，首次确诊肝癌的患者中，仅有 20%左右的人有机会接受手术等根治性治疗，大部分患者一发现的时候就已经是晚期，失去手术机会。
对肝脏而言，一方面肝脏内部没有痛觉神经，一方面肝脏只要有四分之一的正常肝还在，人就感觉跟正常人一模一样。而且大部分肝癌早期没有特别典型的症状，很容易被患者忽视。另外，很多高危人群没有意识去做侧重的体检项目，只是做一些常规的体检项目。
肝癌的高危人群有哪些？
1.慢性肝炎患者
有数据统计，约有85%左右的肝癌患者都有乙肝病史，肝炎病毒（包括乙型肝炎和丙型肝炎）是人类肝癌发病诸多因素中的主要启动因素之一。另外，有饮酒、脂肪肝及肝癌家族史等因素的乙肝病毒感染人群癌变几率显著增加。
因此慢性肝炎患者，特别是乙型肝炎患者，建议每年检测2次肝功能、甲胎蛋白、CA19-9、病毒含量、肝硬度检测、肝脏彩超等。有肝硬化或肝癌家族史的患者，建议每3个月检测一次；30岁以前患者，建议每年至少检测一次，发现异常及早治疗肝炎，这样才能做到早预防、早发现、早治疗。
值得注意的是：不要误以为“小三阳”就是相对安全的，在我国乙肝病毒感染者中，每年有千分之五左右的人出现肝脏癌变，其中约80%为“小三阳”患者。
2.肝硬化患者
有酒精性肝硬化（长期酗酒）、血吸虫肝硬化或者其他原因导致肝硬化的患者，肝癌发病率增加。如合并肝炎感染则患癌风险加大。
3.长期吃霉变腌熏食物者
霉变的玉米、花生等有黄曲霉毒素，这是明确有致癌作用的物质，而且黄曲霉素耐高温，一般的烹饪不能将其分解。所以霉变的食物不要舍不得扔掉。另外，腌熏等食物还有大量的亚硝酸盐，食用后在体内可以转变成亚硝胺类物质，具有致癌作用。
4.其他慢性肝病患者
自身免疫性肝病，原发性胆汁性肝硬化，非酒精性脂肪性肝炎等也是有可能发展为肝癌的。
高危人群做哪些侧重检查呢？
乙肝是人类健康的沉默杀手，肝硬化、肝癌的早期甚至中期症状都不明显，对于乙肝病毒感染者，均应进行系统的体检与评估。如肝功能、乙肝病毒载量、甲胎蛋白、CA19-9、异常凝血酶原、肝脏影像学以及肝脏无创纤维化评估。
在乙肝病毒感染所致肝癌中，80～90%在肝硬化以及肝纤维化的病变基础上发生，肝脏无创纤维化检查可以对此做出比较准确的评估，应纳入肝病患者的常规体检。
而我们所说的乙肝病毒携带者（肝功能正常，病毒载量在正常范围）短期内可能是安全的，但长期来看同样可能引起肝硬化，甚至肝癌。所以乙肝病毒携带者也需要定期监测无创肝纤维化，如果纤维化在中度以上就需要进行药物治疗了。
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