哮喘的治疗经历了漫长的发展过程，从早期的支气管扩张剂到后来的吸入性糖皮质激素（ICS），再到联合用药方案，传统治疗手段在控制哮喘症状、改善患者生活质量方面发挥了重要作用。然而，对于重症哮喘患者而言，传统治疗往往难以满足临床需求，而Tezepelumab的出现，与传统治疗相比展现出了诸多显著优势，为哮喘治疗带来了新的变革。
首先，在治疗靶点和作用范围上，传统哮喘治疗药物存在明显局限。吸入性糖皮质激素是哮喘治疗的基石，主要通过抑制气道局部炎症发挥作用，但它无法精准针对特定的炎症通路，且对于重症哮喘患者，即便使用高剂量 ICS，仍可能无法有效控制炎症。长效支气管扩张剂（如 LABA、LAMA）则主要通过松弛气道平滑肌、缓解气道痉挛来改善症状，无法从根本上抑制炎症反应。而 Tezepelumab 通过特异性结合 TSLP，作用于哮喘炎症通路的上游关键靶点，能够全面阻断多种下游炎症因子的产生，不仅能缓解症状，更能从源头抑制炎症的发生和发展，治疗更具针对性和根本性。
其次，在适用患者群体方面，传统生物制剂和 Tezepelumab 也存在显著差异。在 Tezepelumab 获批之前，已有针对 IL-5、IL-4/13 等下游因子的生物制剂用于重症哮喘治疗，但这些药物仅适用于特定表型的患者。例如，抗 IL-5 药物主要适用于嗜酸性粒细胞性哮喘患者，抗 IL-4/13 药物则更适用于 Th2 型炎症相关的哮喘患者，对于非嗜酸性粒细胞性哮喘或非 Th2 型哮喘患者，疗效往往不佳。而 Tezepelumab 的疗效不受患者嗜酸性粒细胞水平、过敏状态等因素的限制，无论是嗜酸性粒细胞升高或正常、是否存在过敏体质的重症哮喘患者，都能从中获益，适用范围更广，真正实现了 “广覆盖” 的精准治疗。
再者，在疗效持久性和急性加重预防方面，Tezepelumab 表现更为出色。传统治疗方案下，重症哮喘患者仍面临较高的急性加重风险，频繁的急性加重不仅会导致肺功能进行性下降，还会增加住院率和死亡率。临床研究数据显示，Tezepelumab 能够显著降低重症哮喘患者的年急性加重率，降幅可达 50% 以上，且在长期治疗过程中，疗效持续稳定，能够有效预防急性加重的发生。相比之下，传统生物制剂虽然也能降低急性加重率，但对于非目标表型的患者，效果有限，且部分患者可能在长期使用后出现疗效下降的情况。
在用药便利性和安全性方面，Tezepelumab 同样具有优势。Tezepelumab 的半衰期较长，患者只需每 4 周皮下注射一次，用药频率低，大大提高了患者的用药依从性。而传统的吸入性药物需要患者每日规律使用，部分患者可能因忘记用药或操作不当影响治疗效果。在安全性方面，Tezepelumab 的不良反应发生率较低，且多为轻度至中度，长期使用未发现明显增加严重感染或其他严重不良反应的风险。而高剂量吸入性糖皮质激素长期使用可能会导致口腔念珠菌感染、声音嘶哑等局部不良反应，以及骨质疏松、血糖升高等全身不良反应，给患者带来额外的健康负担。
最后，从疾病管理和长期预后来看，Tezepelumab 也为患者带来了更多益处。通过有效控制炎症、降低急性加重风险，Tezepelumab 能够延缓气道重塑的进程，保护患者的肺功能，改善长期预后。而传统治疗方案对于气道重塑的干预作用有限，部分重症哮喘患者的肺功能仍可能随着疾病进展而逐渐下降。
综上所述，与传统哮喘治疗相比，Tezepelumab 在治疗靶点、适用范围、疗效持久性、用药便利性和安全性等方面均具有显著优势，为重症哮喘患者提供了一种更高效、更安全、更便捷的治疗选择，也为哮喘治疗模式的转变提供了重要支撑。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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