高血脂从来不是单一血脂数值偏高的小问题，而是心梗、脑梗、猝死、血管闭塞的核心隐形导火索。临床诊疗中并非所有高血脂患者都需要注射Praluent，但四类心血管超高危人群，单用他汀、依折麦布等口服药完全不够，及时联用Praluent强化降脂，才能守住心脑血管安全底线，规避重大突发风险，延长健康生命周期。
第一类：已经确诊动脉粥样硬化性心血管病的患者。既往有明确心梗、脑梗、冠心病、支架搭桥手术史、外周动脉闭塞病史的人群，属于心脑血管事件复发超高危群体。这类人群临床降脂目标极为严苛，要求坏胆固醇控制在1.4mmol/L甚至1.0mmol/L以下，仅靠常规口服他汀类药物，绝大多数患者无法达标，血管斑块会持续进展，二次心梗脑梗风险大幅飙升，必须叠加Praluent强化降脂，筑牢防护屏障。
第二类：他汀类药物不耐受或用药后出现明显副作用的高血脂人群。部分患者服用中等强度、高强度他汀后，会出现持续性肌肉酸痛、乏力僵硬、肝酶异常升高、血糖波动紊乱等不耐受反应，无法继续常规用药。擅自停药会导致血脂反弹飙升，盲目减量又达不到降脂疗效，陷入两难困境。此时换用或联用Praluent，无需依赖他汀增效，即可独立强效降脂，完美规避他汀全身副作用，安全完成长期血脂管控。
第三类：家族性高胆固醇血症遗传人群。这类患者先天基因缺陷，天生血脂代谢能力薄弱，青少年时期就出现血脂异常、血管斑块早发问题，中年阶段心脑血管发病风险远超普通人群。常规口服降脂药疗效微乎其微，临床指南明确推荐，从青年阶段就启动Praluent规范治疗，终身长效控脂，延缓血管老化，规避早发心血管猝死风险。第四类：顽固性混合型高血脂合并多重基础病人群，叠加高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等危险因素，血管损伤叠加，必须依靠Praluent强效稳脂，降低综合发病风险。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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