塞伐艾替尼（Hyrnuo）常见误区科普

       随着塞伐艾替尼（Hyrnuo，赫新诺 ®）上市，不少肺癌患者、家属在了解新药信息时，产生很多认知误区，错误理解适应症、靶点、疗效，甚至盲目购药。理清这些常见误区，有助于理性看待靶向新药，避免决策失误。

       误区一：只要是 HER2 阳性肺癌，就能吃塞伐艾替尼。很多患者混淆 HER2 蛋白高表达、HER2 基因扩增、HER2 激酶激活突变。塞伐艾替尼适应症限定**HER2 激酶结构域激活突变**，最典型是 HER2 外显子 20 插入突变。单纯免疫组化 HER2+++、HER2 扩增，没有激酶区激活突变，使用塞伐艾替尼基本无效，还会承担药物副作用与经济成本。用药前必须做 NGS 基因检测确认靶点。

       误区二：塞伐艾替尼可以用于肺癌一线首选。目前国内获批适应症为既往接受过至少一种系统治疗的晚期患者，也就是后线治疗。暂未获批一线治疗，一线使用仍属于研究探索阶段，不能常规一线选用，一线方案需要医生根据指南选择化疗、ADC 等方案。

       误区三：靶向药一旦起效，就可以永久服用。塞伐艾替尼和其他靶向药一样，肿瘤最终大概率会产生耐药。服药期间定期复查胸部 CT、肿瘤标志物，评估疗效。如果影像学提示肿瘤进展，继续服用获益有限，需要再次评估基因，更换后续治疗方案，不能坚持一直服药。

       误区四：不良反应轻微就不用复查。塞伐艾替尼可引起转氨酶升高，早期肝功能异常常常没有任何自觉症状，只靠体感无法判断。即便没有不舒服，也必须遵医嘱定期抽血复查肝功能，及时发现隐匿肝损伤，避免发展成重度肝损害。

       误区五：症状好转就自行减量或者停药。肿瘤缩小、咳嗽胸闷减轻，是药物发挥作用，不代表肿瘤被完全清除。擅自停药极易快速反弹进展。减量、停药必须由主治医生评估毒性后决定，患者不能自行调整方案。

       新药带来希望，但不能神化。塞伐艾替尼是 HER2 突变肺癌的后线治疗手段，有明确适用范围。患者获取信息优先选择正规医院肿瘤科、专业医学平台，不要轻信网络偏方、代购药物宣传，一切诊疗行为遵从肿瘤专科医生指导。

 

(责任编辑：编辑D)