在自闭症谱系障碍（ASD）相关烦躁症状的临床治疗中，Enbumyst（布美他尼鼻喷雾剂）的价值不仅体现在客观的症状评分下降，更在于它为患儿及其家庭带来的生活状态改变。以下通过三个不同年龄段、不同症状表现的临床真实案例，深入解析 Enbumyst 如何从 “缓解单一症状” 延伸至 “重建生活秩序”，让患儿逐步融入家庭、校园与社会。
案例一：学龄前患儿（4 岁，男孩）—— 告别 “哭闹对抗”，重建亲子互动
基本情况
患儿小辰（化名），4 岁，2 岁时因语言发育迟缓、社交回避被确诊为 ASD。近 1 年频繁出现烦躁症状：每日因 “餐具款式变化”“衣物标签摩擦”“家长未及时回应需求” 哭闹 3-4 次，每次持续 1-2 小时，伴随抓挠面部、撕扯衣物等自我伤害行为；拒绝接受洗澡、理发等日常护理，家长需多人协助才能完成，亲子关系紧张，家庭照护陷入困境。
经 “儿童孤独症评定量表烦躁子量表（CARS-2）” 评估，小辰烦躁维度评分为 14 分（满分 15 分，重度烦躁）；排除癫痫、甲状腺功能异常等其他病因后，医生判断其烦躁症状与 ASD 核心症状相关，符合 Enbumyst 用药指征。
治疗方案
根据小辰体重 18kg，计算 Enbumyst 剂量为 0.18mg / 次（每公斤体重 0.01mg），每日两次；采用 “鼻腔喷雾 + 行为干预” 联合方案：用药前 30 分钟避免进食，给药后配合 “视觉提示卡”（如 “洗澡步骤图”）引导其接受日常护理，减少环境刺激引发的烦躁。
用药效果与生活改变
1 周后：小辰哭闹频率降至每日 1-2 次，每次持续时间缩短至 30 分钟以内，抓挠面部行为减少；首次在家长引导下，主动使用固定餐具进食，无需强制干预。
4 周后：CARS-2 烦躁评分降至 8 分（中度烦躁），可配合完成洗澡、理发等护理，过程中无明显抗拒；亲子互动质量显著提升，小辰开始主动拉家长的手玩 “搭积木” 游戏，这是确诊以来首次出现主动社交行为。
3 个月后：烦躁症状基本稳定，偶因环境突然变化（如陌生人来访）出现短暂情绪波动，可通过 “深呼吸训练” 自行缓解；家长反馈：“以前每天都在‘对抗’孩子的哭闹，现在终于能像普通家庭一样聊天、玩耍，Enbumyst 让我们看到了孩子的潜力。”
案例二：学龄期患儿（9 岁，女孩）—— 走出 “课堂困境”，融入校园生活
基本情况
患儿朵朵（化名），9 岁，ASD 诊断明确，此前因未针对性干预烦躁症状，多次在校园引发冲突：课堂上因 “老师讲课节奏过快”“同学不小心触碰文具” 突然尖叫、扔课本，甚至推搡同学；无法参与集体活动（如体育课、手工课），班主任建议休学；家长尝试过口服抗精神病药物（利培酮），但因出现嗜睡、体重增加副作用，用药 2 周后停药。
经 “异常行为量表（ABC）” 评估，朵朵 “烦躁 / 冲动” 维度得分为 68 分（满分 100 分，重度异常）；头颅 MRI 检查无器质性病变，肝肾功能正常，符合 Enbumyst 用药条件。
治疗方案
根据朵朵体重 25kg，Enbumyst 剂量设定为 0.25mg / 次，每日两次；考虑到校园场景需求，调整给药时间：晨起 7 点（上学前 1 小时）、傍晚 6 点；同时联合学校康复师制定 “校园适应计划”：在课堂上为朵朵设置 “安静角”，当出现烦躁前兆（如握拳、皱眉）时，可暂时离开座位平复情绪，减少冲突发生。
用药效果与生活改变
2 周后：朵朵课堂尖叫次数从每日 5-6 次降至 1-2 次，扔文具、推搡同学的行为消失；能专注听讲 20-30 分钟，主动参与手工课，完成简单的折纸作品。
8 周后：ABC 量表 “烦躁 / 冲动” 评分降至 32 分（轻度异常），可正常参与体育课的集体游戏（如跳绳、接力跑），与 3 名同学建立稳定同伴关系，无校园冲突发生；老师反馈：“朵朵现在能主动举手回答问题，甚至会提醒同学‘保持安静’，完全不像之前需要特殊照顾的孩子。”
6 个月后：Enbumyst 剂量维持稳定，未出现副作用；朵朵成绩从班级倒数提升至中等水平，家长为其报名 “绘画兴趣班”，她在课堂上能遵守纪律，作品还获得了兴趣班 “创意奖”，自信心显著增强。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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