Zenkuda（tarcocimab tedromer）作为6 个月长效玻璃体腔注射抗 VEGF，规范用药是确保疗效最大化、风险最小化的关键。以下从注射方式、标准剂量、给药间隔、漏针补救、不良反应管理、特殊人群用药六大维度，提供临床标准化全流程指南，帮助医患安全高效使用。
1. 注射方式：玻璃体腔注射，专科操作、全程无菌
给药途径：玻璃体腔注射（IVT），由眼底病专科医生在无菌手术室 / 诊室操作；
注射部位：睫状体平坦部（角膜缘后 3.5–4mm），避开血管与晶状体；
操作流程：表面麻醉→消毒铺巾→开睑器暴露眼球→30G 无菌针头垂直进针（深度约 4mm）→缓慢推注药液→拔针→无菌棉签轻压止血→术后抗生素滴眼液滴眼 3 天；
痛感：表面麻醉后无痛或轻微胀痛，全程约 5 分钟，耐受性好。
2. 标准剂量：固定剂量，无需体重调整
推荐剂量：0.1mL（含 tarcocimab tedromer 6mg），单眼单次注射；
剂量调整：无需根据年龄、体重、肾功能、肝功能调整剂量；
双眼用药：可双眼同时注射，或间隔 1–2 周，每眼独立计算间隔。
3. 给药间隔：核心 6 个月，灵活 1–6 个月调整
标准间隔：首次注射后，每 6 个月（±2 周）注射 1 次，全年仅需2 针；
灵活调整（按需）：
疗效稳定：维持 6 个月；
黄斑水肿复发 / 视力下降：可缩短至3 个月，稳定后恢复 6 个月；
特殊情况（如术前）：可临时 1 个月，后续回归标准间隔。
4. 漏针补救：延迟≤8 周无需调整，＞8 周尽快补打
延迟≤8 周：尽快补打，后续按原 6 个月间隔计算（如原定 1 月 1 日，延迟至 2 月 20 日，下次 8 月 20 日）；
延迟＞8 周：立即补打，后续缩短至 3 个月 1 次，稳定 2 次后恢复 6 个月；
关键原则：不可擅自停药，漏针易导致水肿反弹、视力下降。
5. 不良反应管理：局部轻微为主，严重罕见
（1）常见局部不良反应（发生率 5%–10%）
结膜出血 / 充血：注射后 1–3 天出现，无需处理，自行消退；
眼部胀痛 / 异物感：轻微，1–2 天缓解；
短暂眼压升高：注射后 1 小时内，可降眼压滴眼液，无需长期用药。
（2）罕见严重不良反应（发生率＜0.5%）
眼内炎：红肿、疼痛、视力骤降，需立即就医，抗生素 + 激素治疗；
视网膜脱离 / 出血：突发闪光、黑影、视力下降，急诊手术；
全身过敏：皮疹、呼吸困难，罕见，抗过敏治疗。
6. 特殊人群用药：老年 / 肝肾功能不全无需调整，孕妇慎用
老年人（≥65 岁）：无需调整剂量，安全性与年轻人一致；
肝肾功能不全：无需调整剂量，全身暴露极低，无肝肾负担；
孕妇 / 哺乳期：慎用，无安全数据，仅获益＞风险时使用；
儿童（＜18 岁）：安全性未确立，暂不推荐。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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