Veligrotug 的上市不仅为 TED 患者带来希望,更推动了甲状腺相关眼病的精准治疗发展,未来有望在剂型升级、适应症拓展等方面实现更大突破,同时完善 TED 的诊疗体系。
一、剂型升级:皮下注射长效制剂,提升给药便捷性
目前 Veligrotug 为静脉输注剂型,虽给药周期已缩短至 5 次,但仍需门诊输液。Viridian 正在开发其长效皮下注射剂型 VRDN-003,通过 Fc 片段优化延长半衰期,实现 “每 4 周一次皮下注射”,患者可居家自行给药,大幅提升依从性。目前 VRDN-003 的 III 期 REVEAL-1/2 试验正在开展,评估其在活动性与慢性 TED 中的疗效,预计 2026 年底提交 BLA,若获批将成为 “同类最佳” TED 疗法。
二、适应症拓展:从 TED 到其他 IGF-1R 相关疾病
基于 IGF-1R 信号通路的广泛参与,Veligrotug 有望拓展至其他疾病:
眼眶炎性假瘤:与 TED 病理机制相似,均存在眼眶成纤维细胞活化与炎症,临床前研究显示 IGF-1R 阻断有效,正在开展探索性临床试验;
系统性硬化症相关眼部病变:部分患者会出现眼睑肿胀、眼外肌受累,Veligrotug 的抗纤维化作用可能有效,已启动 I 期试验;
甲状腺相关皮肤病(Graves 皮肤病):与 TED 共享相同的免疫病理基础,IGF-1R 抑制剂可能改善皮肤增厚与肿胀,正在进行临床探索。
三、诊疗体系完善:推动 TED 早诊早治与全程管理
Veligrotug 的成功将带动 TED 诊疗体系的全面完善:① 促进早期筛查:与内分泌科、眼科合作建立 TED 筛查网络,对 Graves 病患者常规进行 CAS 评分与眼球突出度检测,实现早诊早治;② 建立分级诊疗模式:基层医院负责筛查与转诊,三甲医院开展精准治疗与复杂病例管理,提升治疗可及性;③ 完善疗效评估体系:将 GO-QOL 生活质量评分、复视功能评估纳入常规疗效指标,实现 “客观指标 + 主观感受” 的双重评估,更贴合患者需求。
未来,以 Veligrotug 为核心的 TED 治疗体系,将实现 “早期干预、全病程覆盖、个体化治疗” 的目标,让更多 TED 患者摆脱外观损害与功能障碍,回归正常生活。
(责任编辑:香港祺昌医药公司)
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