环系药物公司pharmacyclics下属的子公司Pharmacyclics Switzerland GmbH于2014年10月17日宣布，欧盟委员会在欧盟28个成员国授予依鲁替尼Imbruvica上市的许可。获得批准的依鲁替尼Imbruvica适用于复发或难治性套细胞淋巴瘤（MCL）成年患者、曾经接受一种以上治疗的慢性淋巴细胞白血病（CLL）成人患者的治疗，或一线用于17p缺失或TP53突变并不适合化疗-免疫治疗的患者。
依鲁替尼Imbruvica由杨森旗下子公司 Cilag GmbH International和 Pharmacyclics 共同开发。杨森公司拥有依鲁替尼Imbruvica的上市许可权，计划中杨森子公司将在欧洲、中东、非洲及全球剩余地区上市销售依鲁替尼Imbruvica，在美国地区则由两家公司共同上市销售。
这次欧盟的批准基于依鲁替尼用于 MCL 的 2 期研究 (PCYC-1104)、用于 CLL 和小淋巴细胞淋巴瘤(SLL) 的 3 期 RESONATE 研究 (PCYC-1112-CA) 及用于 CLL/SLL 的 1b/2 期研究 (PCYC-1102) 数据。
这次批准依据的资料是去年提交到欧洲药品管理局 (EMA) 的依鲁替尼上市许可申请(MAA)。EMA 是欧盟的一个机构，负责制药公司开发的药物在欧盟 28 个成员国上市的集中科学审评。除了欧盟市场，依鲁替尼在全球的监管提交目前也在进行中。
“我们很高兴欧盟 CLL 及复发或难治性 MCL 患者将会获得一款新型、口服、单药非化疗治疗选择，”Pharmacyclics 主席兼 CEO Duggan 表示。“这次批准强调了依鲁替尼令人赞叹的安全性及有效性，包括对 CLL 总生存期及无进展生存期具有统计学意义的明显改善及用于 MCL 时数据的整体稳定性。”
MCL 研究有效性结果
在一项多中心、单组、开放标签式 2 期研 (PCYC 1104) 中，依鲁替尼用于 111 名复发或难治性 MCL 患者的有效性得评价。试验的总有效率 (ORR) 为 68%，其中完全有效率为 21%，部分有效率为 47%。估计的平均随访时间为 15.3 个，估计的平均持续响应时间为 17.5 个月，估计的平均无进展生存期 (PFS) 为 13.9 个月。
CLL 研究有效性结果
RESONATE(PCYC-1112) 是一项 3 期、随机、多中心、开放式标签、国际性、单药口服依鲁替尼与静脉注射单克隆抗体奥法木单抗一对一的研究，奥法木单抗以 CD-20 抗原为作用靶点。这项研究招募了 391 名先前未经治疗的 CLL/SLL 患者。
研究随访时间为 9.4 个月，依鲁替尼单药治疗证明与奥法木单抗治疗患者相比，不管基线特征如何，对 PFS、总生存期 (OS) 及 ORR 有统计学意义的明显改善。
PFS 结果代表依鲁替尼治疗患者与奥法木单抗治疗患者相比，疾病恶化或死亡风险降低 78%。结果代表依鲁替尼治疗组患者与奥法木单抗治疗组患者相比死亡风险降低 57%。在对整个亚组检查中，包括有或没有 17p 缺失（一个预先设定的分层因子）的患者其有效性类似。
如上市申请及《新英格兰医学杂志》报道，在 RESONATE 结果分析之前，总共有 57 名最初被随机配给奥法木单抗治疗的患者转而接受依鲁替尼治疗。
MCL 及 CLL 安全性研究结果
最常见的不良反应 (>20%) 是腹泻、肌肉骨骼疼痛、上呼吸道感染、擦伤、皮疹、恶心、发热、中性粒细胞减少和便秘。最常见的 3/4 级不良反应 (>5%) 有贫血、中性粒细胞减少、肺炎和血小板减少。
(责任编辑：香港祺昌药业)
联系祺昌
24小时服务热线：(086)150 1799 1962 / (086)189 2841 1962
