Solengepras 的靶点 GPR6 最早由洛克菲勒大学实验室发现,距今已有十余年的基础研究积累,它的诞生,是神经科学基础研究、单细胞分子技术、转化医学结合的典型案例。早年研究者借助 TRAP 技术,对比纹状体两种运动神经元的基因表达差异,发现在负责抑制运动的 D2 中型多棘神经元上,GPR6 特异性富集,而在促运动的 D1 神经元几乎不表达,这个发现奠定了整个项目的根基。

在靶点确认之后,研发团队筛选小分子化合物,寻找能够高选择性透过血脑屏障、抑制 GPR6 的分子,最终得到 CVN424,也就是后来命名的 Solengepras。早期动物实验验证,抑制 GPR6 能够调节间接通路活性,改善运动功能,且不改变多巴胺水平。但从动物有效走到人体临床,是巨大的挑战,很多神经靶点在动物模型有效,进入人体后折戟沉沙。
项目先后推进 I 期安全爬坡试验、II 期 ASCEND 单药试验、II 期添加治疗试验,再到全球多中心 III 期 ARISE。其中 II 期单药用于早期帕金森的研究没有达到阳性终点,提示这款药物更适合作为**添加治疗**,而不是早期单药首选,这个结果也及时校正了研发定位。随后 II 期添加治疗队列看到,27 天即可显著减少 OFF 时间,为 III 期立项提供信心。
ARISE III 期阳性结果,是 GPR6 靶点在人体中概念验证成功的里程碑,证明单纯调控间接通路,不靠多巴胺补充,就可以改善帕金森运动波动。整个研发历程也给行业启示:神经退行性疾病新药,不一定非要盯着多巴胺、乙酰胆碱这类经典递质,借助细胞特异性分子标记,找到环路特异性靶点,是可行的创新路径。
当然,距离上市还有审评环节,后续还要提交完整数据,接受监管机构的核查。即便顺利获批,它也不会取代左旋多巴,而是作为补充,完善帕金森分层管理方案。这条从基础科研走向临床候选药物的道路,也激励更多科研团队挖掘大脑环路里的 “冷门靶点”,为帕金森以及其他神经疾病寻找新药。
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